Gonartroză: Pierderea în greutate îți poate salva genunchii

De ce este esențial să slăbești dacă ai gonartroză (osteoartrita genunchiului)

„Mă dor genunchii.”
„Am gonartroză.”
„Am osteoartrită și nu mai pot urca scările ca înainte.”

În spatele acestor afirmații se află, de cele mai multe ori, o combinație de uzură articulară, inflamație cronică de grad scăzut, sensibilitate crescută și – foarte frecvent – un factor care apasă la propriu asupra articulațiilor: greutatea corporală.

Vestea bună este că pierderea în greutate nu este doar un obiectiv estetic, ci una dintre cele mai eficiente măsuri de stil de viață pentru protejarea genunchilor, mai ales atunci când există kilograme în plus. În gonartroză, fiecare pas înseamnă forțe repetate care trec prin articulație. Cu cât corpul este mai greu, cu atât genunchii sunt solicitați mai mult, zi de zi.

Osteoartrita genunchiului și legătura cu obezitatea

Gonartroza este termenul medical pentru osteoartrita genunchiului – o afecțiune degenerativă în care structurile articulare (în special cartilajul) degradează progresiv. Rezultatul este bine cunoscut: durere, rigiditate, mobilitate redusă și dificultăți în activitățile zilnice.

Osteoartrita este una dintre cele mai frecvente forme de artrită, iar genunchii sunt printre cele mai afectate articulații. Deși nu există un „tratament-minune” care să vindece boala, simptomele pot fi gestionate eficient prin măsuri practice, iar pierderea în greutate este una dintre cele mai importante, atunci când este necesară.

Obezitatea nu înseamnă doar „kilograme în plus pe cântar”. Ea presupune:

• o încărcare mecanică crescută asupra genunchilor,

• un risc mai mare de progresie a osteoartritei,

• dificultăți în menținerea activității fizice din cauza durerii.

Din acest motiv, abordarea modernă a gonartrozei pune accent pe două direcții care se susțin reciproc: pierderea în greutate și mișcarea adaptată.

De ce slăbitul se simte direct în genunchi

Genunchii sunt articulații de sprijin. La mers, urcat sau coborât scări, ei preiau forțe mult mai mari decât greutatea corpului în repaus. Tocmai de aceea, chiar și o scădere modestă în greutate poate avea un impact real.

Un principiu des menționat în materialele de educație medicală spune că:

fiecare kilogram pierdut poate reduce semnificativ presiunea exercitată asupra genunchilor în timpul mersului.

Este frecvent citată relația conform căreia o scădere de aproximativ 0,5 kg din greutatea corporală poate însemna până la 2 kg mai puțină presiune pe genunchi la fiecare pas.

Tradus simplu: dacă slăbești, genunchii tăi muncesc mai puțin. Iar când solicitarea scade, de multe ori:

• durerea se reduce,

• mobilitatea crește,

• mișcarea devine mai ușoară.

Ce arată cercetările despre pierderea în greutate și gonartroză

Studiile recente confirmă ceea ce pacienții observă în practică. Analizele și meta-analizele care au comparat diverse strategii de slăbit la persoanele cu osteoartrita genunchiului și suprapondere sau obezitate arată că:

• pierderea în greutate reduce durerea de genunchi,

• îmbunătățește funcția fizică,

• contribuie la un management mai eficient al osteoartritei.

Mai mult, există dovezi privind un efect de tip „doză–răspuns”:
cu cât scăderea ponderală este mai mare (în limite sănătoase), cu atât beneficiile pot fi mai evidente, deși răspunsul diferă de la o persoană la alta.

Un mesaj important este că nu este nevoie de perfecțiune. Multe articole clinice indică faptul că o pierdere de aproximativ 5% din greutatea corporală poate aduce îmbunătățiri semnificative ale durerii și dizabilității la persoanele cu gonartroză. Beneficiile cresc adesea peste pragul de 10%, dar orice reducere realistă contează.

De ce obezitatea agravează gonartroza și dincolo de „presiune”

Impactul obezității nu este doar mecanic. Excesul ponderal:

• favorizează sedentarismul,

• slăbește musculatura care stabilizează genunchii,

• întreține inflamația cronică de grad mic.

Mușchii coapsei și ai feselor funcționează ca un „amortizor” natural pentru articulația genunchiului. Când aceștia sunt slabi, articulația este mai vulnerabilă. De aceea, recomandările actuale subliniază importanța combinației dintre slăbit și exerciții adaptate.

În lipsa intervenției, se poate crea un cerc vicios:
durere → mai puțină mișcare → creștere sau menținere a greutății → durere mai intensă.
Chiar și o scădere modestă în greutate poate ajuta la „spargerea” acestui cerc.

Pierderea în greutate repară cartilajul?

Este important să avem așteptări realiste. Slăbitul nu reconstruiește cartilajul deteriorat și nu vindecă osteoartrita. Totuși, el poate:

• reduce simptomele,

• îmbunătăți funcția articulară,

• încetini progresia bolii prin scăderea poverii mecanice asupra genunchilor.

Pentru majoritatea pacienților, aceste beneficii înseamnă o calitate a vieții semnificativ mai bună, chiar dacă boala rămâne una degenerativă.

Cum să abordezi pierderea în greutate dacă ai gonartroză

Pierderea în greutate utilă pentru genunchi nu este despre diete drastice, ci despre schimbări sustenabile:

1. Stabilește un obiectiv realist
   Un prim prag util este 5% din greutatea corporală.

2. Combină alimentația echilibrată cu mișcarea adaptată
   Sunt recomandate exercițiile care îmbunătățesc forța, flexibilitatea și echilibrul, cu impact redus asupra articulațiilor.

3. Ascultă-ți corpul
   Un ușor disconfort inițial poate fi normal, dar durerea intensă sau persistentă necesită ajustări și, uneori, ghidaj specializat.

De ce fiecare kilogram pierdut contează

Mulți renunță pentru că li se pare că trebuie să slăbească foarte mult ca să aibă sens. În realitate, pentru genunchi, fiecare kilogram pierdut se adună. Presiunea redusă la fiecare pas înseamnă mai puțină durere, mai multă mobilitate și mai multă autonomie.

În ghidurile clinice pentru osteoartrită, mesajul este constant:
dacă există suprapondere sau obezitate, pacientul ar trebui sprijinit să slăbească într-un mod realist și personalizat.

Concluzie

Dacă ai gonartroză sau osteoartrita genunchiului și te confrunți cu kilograme în plus, pierderea în greutate este una dintre cele mai prietenoase strategii pentru genunchii tăi. Ea reduce presiunea articulară, poate diminua durerea și îmbunătățește funcția.

Slăbitul nu trebuie să fie rapid și nici perfect. Contează pașii mici, consecvenți, menținuți pe termen lung. Nu ești vinovat pentru durere, dar ai puterea să schimbi o parte dintre factorii care o întrețin. Pentru mulți oameni, pierderea în greutate chiar „salvează” genunchii: mai multă mișcare, mai multă independență, mai puține limitări.

Bibliografie:
CDC – Osteoarthritis
https://www.cdc.gov/arthritis/osteoarthritis/index.html