Torticolisul la copii este o afectiune caracterizata prin rasucirea laterala a gatului, ca urmare a careia capul ia o pozitie anormala, ca urmare a spasmelor tonice sau periodice involuntare ale muschilor gatului.
Multe afectiuni pot provoca torticolis, dar diagnosticul diferential la sugari variaza in comparatie cu copiii si adolescentii.
Cea mai frecventa cauza de torticolis la copii este vatamarea la nastere. In functie de origine, torticolisul este impartit in congenital, cand patologia apare in stadiul dezvoltarii intrauterine a fatului sau in timpul nasterii nereusite, precum si dobandita atunci cand patologia s-a dezvoltat dupa nastere.
Torticolis muscular congenital
Torticolisul muscular congenital este o afectiune cauzata de fibroza unilaterala a muschiului sternocleidomastoidian. Acest muschi permite gatului nostru sa se roteasca si sa se intoarca.
Afectiunea este prezenta la nastere sau se dezvolta imediat dupa nastere, dar de obicei este detectata in primele 6-8 saptamani dupa nastere, cand nou-nascutul incepe sa castige controlul asupra miscarii capului si a gatului. In plus, unii copii cu torticolis muscular congenital prezinta, de asemenea, o luxatie a articulatiei soldului, prezenta de la nastere si mai frecvent intalnita la fete.
Pe langa inclinarea capului, la copiii cu aceasta boala, gama miscarilor gatului este limitata. De obicei, acestea au o umflatura moale in muschiul gatului si o aplatizare a partii fetei din cauza somnului din acea parte. La 90% dintre copiii cu torticolis muscular congenital, se observa o asimetrie a craniului (plagiocefalie).
Pentru tratamentul majoritatii cazurilor de torticolis congenital, monitorizarea periodica si terapia fizica sunt suficiente.
Alte cauze de torticolis la copii
Torticolisul paroxistic benign este o afectiune functionala rara la copii si se caracterizeaza prin episoade recurente de torticolis la copii sanatosi. Acest lucru apare de obicei in primele trei luni de viata cu o prevalenta necunoscuta, dar natura benigna a tulburarii inseamna ca nu este necesar un tratament.
Chiar daca acest lucru poate fi observat la copii dupa varsta de patru luni, torticolisul ocular la copii, apare de obicei mai tarziu decat torticolisul muscular congenital, in functie de perioada de dezvoltare a vederii binoculare. Cauzele comune ale torticolisului ocular sunt nistagmusul congenital (miscari oscilatorii involuntare ale ochilor, pana la cateva sute pe minut) si strabismul paralitic congenital.
Sindromul Sandifer, o alta cauza a torticolisului, este o afectiune pediatrica rara care descrie curbura gatului combinata cu posturi anormale observate la copii cu hernie hiatala. Practic, miscarile constau intr-o extensie brusca a gatului intr-o pozitie opistotonica (o pozitie convulsiva cu o arcuire ascutita a spatelui, aruncand capul inapoi), adesea cu capul clatinand de la o parte la alta.