tahicardie

Tahicardia este un tip de aritmie caracterizată printr-o frecvență cardiacă de peste 90 de bătăi pe minut. Tahicardia este considerată normală cu o creștere a stresului fizic sau emoțional. Tahicardia patologică este o consecință a bolilor sistemului cardiovascular sau a altor sisteme. Se manifestă printr-o senzație de palpitații, pulsație a vaselor gâtului, anxietate, amețeli, leșin. Poate duce la dezvoltarea insuficienței cardiace acute, infarct miocardic, boală coronariană, stop cardiac.

Dezvoltarea tahicardiei se bazează pe automatismul crescut al nodului sinusal, care stabilește în mod normal ritmul contracțiilor cardiace, sau centrii ectopici de automatism.

Sentimentul bătăilor inimii de către o persoană (accelerarea și intensificarea contracțiilor inimii) nu indică întotdeauna o boală. Tahicardia apare la persoanele sănătoase în timpul efortului fizic, situațiilor stresante și excitabilității nervoase, cu lipsă de oxigen și temperatură ridicată a aerului, sub influența anumitor medicamente, alcool, cafea, cu o schimbare bruscă a poziției corpului de la orizontal la vertical etc. Tahicardia la copiii mai mici de 7 ani este considerată o normă fiziologică.

Apariția tahicardiei la persoanele practic sănătoase este asociată cu mecanisme compensatorii fiziologice: activarea sistemului nervos simpatic, eliberarea de adrenalină în sânge, ducând la creșterea ritmului cardiac ca răspuns la un factor extern. De îndată ce acțiunea factorului extern încetează, ritmul cardiac revine treptat la normal. Cu toate acestea, tahicardia însoțește adesea cursul unui număr de afecțiuni patologice.

Clasificarea tahicardiei

Luând în considerare motivele care au determinat creșterea frecvenței cardiace, se distinge tahicardia fiziologică, care apare în timpul funcționării normale a inimii, ca răspuns adecvat al organismului la anumiți factori, și patologică, care se dezvoltă în repaus din cauza cardiacă congenitală sau dobândită sau de altă natură, patologie.

Tahicardia patologică este un simptom periculos, deoarece duce la o scădere a volumului de ejecție a sângelui și la alte tulburări ale hemodinamicii intracardiace. Dacă bătăile inimii sunt prea frecvente, ventriculii nu au timp să se umple cu sânge, debitul cardiac scade, tensiunea arterială scade și fluxul de sânge și oxigen către organe, inclusiv inima însăși, slăbește. O scădere pe termen lung a eficienței inimii duce la apariția cardiopatiei aritmogene, a contractilității afectate a inimii și la creșterea volumului acesteia. Aportul insuficient de sânge a inimii crește riscul de boală coronariană și infarct miocardic.

În funcție de sursa care generează impulsuri electrice în inimă, tahicardia poate fi:

  • sinusală – se dezvoltă odată cu creșterea activității nodului sinusal (sinoatrial), care este principala sursă de impulsuri electrice care stabilește în mod normal ritmul cardiac;
  • tahicardie ectopică (paroxistică), în care generatorul de ritm este situat în afara nodului sinusal – în atrii (supraventriculare) sau ventriculare (ventriculare). De obicei, se desfășoară sub formă de convulsii (paroxisme), care încep și se opresc brusc, durează de la câteva minute la câteva zile, în timp ce ritmul cardiac rămâne constant ridicat.
Citeste si...
Pepene roșu beneficii și contraindicații

Tahicardia sinusală se caracterizează printr-o creștere a frecvenței cardiace la 120-220 de bătăi pe minut, un debut gradual și o frecvență cardiacă corectă a sinusurilor.

Cauzele tahicardiei sinusale

Tahicardia sinusală apare la diferite grupe de vârstă, mai des la persoanele sănătoase, precum și la pacienții cu boli cardiace și alte boli. Tahicardia sinusală este cauzată de factori etiologici intracardiaci (cardiaci) sau extracardiaci (extracardiaci).

Tahicardia sinusală la pacienții cu boli cardiovasculare este cel mai adesea un simptom precoce al insuficienței cardiace sau al disfuncției ventriculare stângi. Cauzele intracardiace ale tahicardiei sinusale includ:

  • insuficiență cardiacă cronică acută și congestivă,
  • infarct miocardic,
  • angină pectorală severă,
  • miocardită reumatică,
  • toxic-infecțioasă și de altă natură,
  • cardiomiopatie,
  • cardioscleroză,
  • defecte cardiace,
  • endocardită bacteriană,
  • pericardită exudativă și adezivă.

Printre cauzele fiziologice extracardiace ale tahicardiei sinusale pot fi:

  • activitatea fizică,
  • stresul emoțional,
  • caracteristicile congenitale.

Tahicardiile neurogenice alcătuiesc majoritatea aritmiilor extracardiace și sunt asociate cu disfuncția primară a cortexului cerebral și a ganglionilor subcorticali, precum și tulburări ale sistemului nervos autonom: nevroze, psihoze afective (tahicardie emoțională), distonie neurocirculatoare. Tahicardiile neurogenice afectează cel mai adesea tinerii cu un sistem nervos labil.

Printre alți factori ai tahicardiei extracardiace, există tulburări endocrine (tireotoxicoză, creșterea producției de adrenalină cu feocromocitom), anemie, insuficiență vasculară acută (șoc, colaps , pierdere acută de sânge, leșin), hipoxemie, atacuri de durere acute (de exemplu, cu dureri renale, colici).

Apariția tahicardiei poate provoca febră care se dezvoltă cu diferite boli infecțioase și inflamatorii (pneumonie, amigdalita, tuberculoză, sepsis, infecție focală). O creștere a temperaturii corpului cu 1 °C duce la o creștere a ritmului cardiac, comparativ cu normal, la un copil cu 10-15 bătăi pe minut, iar la un adult – cu 8-9 bătăi pe minut.

Tahicardia sinusală farmacologică (medicamentală) și toxică apar atunci când medicamentele și substanțele chimice afectează funcția nodului sinusal: simpatomimetice (adrenalină și norepinefrină), vagolitice (atropină), aminofilină, corticosteroizi, hormoni de stimulare a tiroidei, diuretice, medicamente antihipertensive, cafeină (cofeină, ceai), alcool, nicotină, otrăvuri (nitrați) etc. Unele substanțe nu au un efect direct asupra funcției nodului sinusal și provoacă așa-numita tahicardie reflexă prin creșterea tonusului sistemului nervos simpatic.

Citeste si...
Când ar trebui să mergi la medicul reumatolog?

Tahicardia sinusală poate fi adecvată sau inadecvată. Tahicardia sinusală inadecvată poate persista în repaus, nu depinde de sarcină, medicație, însoțită de senzații de bătăi puternice ale inimii și lipsă de aer. Aceasta este o boală destul de rară și puțin studiată, de origine necunoscută. Probabil, este asociat cu leziunea primară a nodului sinusal.

Simptomele tahicardiei sinusale

Prezența simptomelor clinice ale tahicardiei sinusale depinde de gradul de severitate, durata, natura bolii de bază. Cu tahicardia sinusală, simptomele subiective pot fi absente sau nesemnificative: palpitații, disconfort, o senzație de greutate sau durere în regiunea inimii. Tahicardia sinusală inadecvată se poate manifesta prin palpitații persistente, senzație de lipsă de aer, dificultăți de respirație, slăbiciune și amețeli frecvente. Se pot observa oboseală, insomnie, pierderea poftei de mâncare, deteriorarea dispoziției.

Gradul de simptome subiective este dictat de boala de bază și de pragul de sensibilitate al sistemului nervos. În bolile inimii (de exemplu, ateroscleroza coronariană), o creștere a numărului de bătăi ale inimii poate provoca atacuri de angină pectorală, exacerbând simptomele insuficienței cardiace.

Cu tahicardia sinusală, se notează un debut și un sfârșit treptat. În cazul tahicardiei severe, simptomele pot reflecta aportul de sânge afectat la diferite organe și țesuturi din cauza scăderii debitului cardiac. Apar amețeli, uneori leșin; cu afectarea vaselor creierului – tulburări neurologice focale, convulsii. Cu tahicardie prelungită, apare o scădere a tensiunii arteriale (hipotensiunea arterială), o scădere a diurezei și se observă extremități reci.

Paducel – beneficii, utilizare si contraindicatii

Tratamentul tahicardiei sinusale

Principiile de tratament al tahicardiei sinusale sunt determinate, în primul rând, de cauzele apariției acesteia. Tratamentul trebuie efectuat de un cardiolog împreună cu alți specialiști. Este necesar să se elimine factorii care cresc ritmul cardiac:

  • excludeți băuturile cu cofeină (ceai, cafea), nicotină, alcool, alimente picante, ciocolată;
  • protejați-vă de suprasolicitarea psiho-emoțională și fizică.

Tahicardia sinusală fiziologică nu necesită tratament.

Tratamentul tahicardiei patologice ar trebui să vizeze eliminarea bolii de bază. Cu tahicardie sinusală extracardiacă de natură neurogenă, pacientul trebuie să consulte un neurolog. În tratament se utilizează psihoterapie și sedative. În cazul tahicardiei reflexe (cu hipovolemie) și tahicardiei compensatorii (cu anemie, hipertiroidism), este necesară eliminarea cauzelor care le-au provocat. În caz contrar, terapia care vizează scăderea ritmului cardiac poate duce la o scădere bruscă a tensiunii arteriale și la exacerbarea tulburărilor hemodinamice.

Citeste si...
Modul in care tensiunea arteriala scazuta afecteaza frumusetea si sanatatea

În tahicardia sinusală cauzată de tireotoxicoză, în plus față de medicamentele tireostatice prescrise de endocrinolog, se folosesc beta-blocante.

În tahicardie sinusală din cauza insuficienței cardiace, în combinație cu β-blocante, sunt prescrise glicozide cardiace (digoxină). Frecvența cardiacă țintă trebuie selectată individual, în funcție de starea pacientului și de boala de bază. Frecvența cardiacă de repaus țintă pentru angină este de obicei de 55-60 de bătăi pe minut; cu distonie neurocirculatoare – 60 – 90 de bătăi pe minut, în funcție de toleranța subiectivă.

În tahicardia paroxistică, o creștere a tonusului nervului vag poate fi realizată cu un masaj special – presiune asupra globilor oculari. În absența efectului, se administrează intravenos un agent antiaritmic. Pacienții cu tahicardie ventriculară necesită îngrijiri de urgență, spitalizare de urgență și terapie antiaritmică anti-recădere.

În tahicardie sinusală inadecvată, cu ineficacitatea b-blocantelor și în cazul unei deteriorări semnificative a stării pacientului, se utilizează RFA transvenoasă a inimii (restabilirea ritmului cardiac normal prin cauterizarea zonei afectate a inimii). În absența unui efect sau a unei amenințări la adresa vieții pacientului, se efectuează o operație chirurgicală pentru a implanta un electrocardiostimulator (EX) – un stimulator cardiac artificial.

inima nu funcționează corect
inima nu funcționează corect

Prognoza și prevenirea tahicardiei sinusale

Tahicardia sinusală la pacienții cu boli de inimă este cel mai adesea o manifestare a insuficienței cardiace sau a disfuncției ventriculare stângi. În aceste cazuri, prognosticul poate fi destul de grav, deoarece tahicardia sinusală este o reflectare a reacției sistemului cardiovascular la o scădere a fracției de ejecție și o tulburare a hemodinamicii intracardiace. În cazul tahicardiei sinusale fiziologice, chiar și cu manifestări subiective severe, prognosticul, de regulă, este satisfăcător.

Prevenirea tahicardiei sinusale constă în diagnosticarea precoce și tratamentul în timp util al patologiei cardiace, eliminarea factorilor non-cardiaci care contribuie la dezvoltarea încălcărilor ritmului cardiac și a funcției nodului sinusal. Pentru a evita consecințele grave ale tahicardiei, este necesar să se respecte recomandările pentru un stil de viață sănătos.

CE SĂ FACI ÎN TIMPUL UNUI ATAC DE TAHICARDIE

1. Luați o poziție orizontală. Acest lucru va elimina sarcina de pe inimă și vasele de sânge.
2. Eliberați pieptul și gâtul – desfaceți nasturii, slăbiți gulerul, îndepărtați cravata. Îmbrăcămintea strâmtă restricționează respirația, așa că presiunea acesteia trebuie eliberată.
3. Pune o pernă sub gât. Lăsarea capului pe spate poate provoca tulburări circulatorii, ceea ce este inacceptabil în condiții de tahicardie.
4. Asigurați alimentare cu aer proaspăt. Odată cu creșterea ritmului cardiac, organismul se confruntă cu lipsa de oxigen, astfel încât o fereastră deschisă poate atenua starea.
5. Bea un pahar cu apa rece in inghitituri mici. Băuturile calde, cafeaua sau ceaiul tare sunt interzise.
6. Răciți-vă fața – de exemplu, puneți un prosop înmuiat în apă rece pe zona frunții și a tâmplei.
7. Efectuați exerciții de respirație. Un ciclu de respirații lente și profunde, ținându-vă respirația timp de 5 până la 8 secunde și expirând lent vă pot încetini ritmul cardiac.
8. Dacă apar semne de panică, trebuie luat un sedativ.
9. Dacă atacul de tahicardie nu are loc pentru prima dată, trebuie luate medicamente antiaritmice prescrise de medic.

Citeste si...
Terapia prin înfometare - cum se efectuează în mod corect?

Cu tahicardie la o vârstă fragedă, masajul gâtului este acceptabil. Această metodă este contraindicată vârstnicilor din cauza riscului ridicat de infarct miocardic și accident vascular cerebral.

CÂND SĂ SUNI LA URGENȚĂ

  • Dacă tahicardia este cauzată de o afecțiune gravă a inimii, măsurile de prim ajutor descrise mai sus pot să nu fie suficiente. Dacă tahicardia nu dispare în 15-20 de minute, mai ales în timp ce luați medicamente antiaritmice, trebuie să sunați imediat o ambulanță.
  • Ritmul cardiac este de 120 de bătăi pe minut sau mai mult.
  • Durere intensă în spatele sternului, care este însoțită de paloare, transpirație, frică de moarte și o senzație de arsură la brațul stâng, maxilarul inferior sau abdomen.
  • Tahicardia este însoțită de o durere de cap severă și o senzație de amorțeală a membrelor sau a jumătate a feței.
  • În timpul sarcinii.

Alătură-te grupului Tratamente naturiste – Medicina pentru trup si suflet, unde vorbim despre probleme de sănătate și nutriție, aici poți primi mai ușor răspuns la întrebarea ta! 

Articolele de pe acest site au rol informativ! Daca aveti o problema de ordin medical, va rugam sa va adresati unui specialist!

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *