Sindrom de tunel carpian: cauze, simptome, tratament și prevenție

Sindromul de tunel carpian este o afecțiune neurologică frecventă, caracterizată prin durere, amorțeală și furnicături la nivelul mâinii și degetelor. Apare atunci când nervul median este comprimat în interiorul tunelului carpian – un canal îngust format din oase și ligamente, situat la nivelul încheieturii mâinii.

Această afecțiune afectează semnificativ calitatea vieții și capacitatea de muncă, fiind una dintre cele mai frecvente cauze de intervenție chirurgicală la nivelul mâinii.

Ce este nervul median și de ce apare sindromul de tunel carpian

Nervul median pornește din antebraț, traversează tunelul carpian și asigură:

• sensibilitatea palmei,

• sensibilitatea degetului mare, arătătorului, mijlociului și jumătății laterale a inelarului,

• funcția mușchilor responsabili de mișcarea degetului mare.

Atunci când spațiul din tunelul carpian se îngustează sau presiunea din interior crește, nervul median este comprimat, ceea ce duce la apariția simptomelor specifice.

Cât de frecvent este sindromul de tunel carpian

• Este cea mai frecventă neuropatie de compresie la nivelul membrelor superioare.

• Femeile sunt afectate de aproximativ două ori mai des decât bărbații.

• Riscul crește după vârsta de 40–50 de ani.

• Intervenția chirurgicală pentru acest sindrom este una dintre cele mai des efectuate operații la nivelul încheieturii mâinii.

Simptomele sindromului de tunel carpian

Simptomele apar progresiv și pot varia de la ușoare la severe.

Semne timpurii

• furnicături („ace”) în degetul mare, arătător și mijlociu,

• amorțeală intermitentă,

• disconfort la scris, folosirea telefonului sau volanului.

Simptome avansate

• durere persistentă, inclusiv noaptea,

• slăbiciune în mână,

• dificultăți la prinderea obiectelor,

• scăderea forței de opoziție a degetului mare,

• atrofia mușchilor tenari (în stadii avansate).

👉 Degetul mic nu este afectat, un detaliu important pentru diferențierea de alte afecțiuni neurologice.

Cauzele sindromului de tunel carpian

Cauza principală este compresia nervului median, determinată de:

• inflamația tendoanelor,

• edem (retenție de lichide),

• modificări structurale ale oaselor sau ligamentelor.

Afecțiuni asociate

• diabet zaharat,

• poliartrită reumatoidă,

• hipotiroidism,

• insuficiență renală,

• obezitate,

• fracturi sau traumatisme ale încheieturii mâinii.

Factori de risc

Sunt mai expuse persoanele care:

• execută mișcări repetitive ale mâinii,

• lucrează mult la calculator,

• folosesc unelte vibrante,

• sunt însărcinate sau se află în perioada premenstruală,

• au antecedente de boli neurologice sau metabolice.

Sindromul de tunel carpian și munca la calculator

Utilizarea prelungită a tastaturii și mouse-ului poate contribui la apariția sindromului de tunel carpian, mai ales în combinație cu:

• poziție incorectă a mâinilor,

• lipsa pauzelor,

• tastaturi neergonomice,

• viteză mare de tastare.

Totuși, studiile arată că incidența este mai mare la muncitorii care efectuează muncă fizică grea decât la utilizatorii exclusivi de computer.

Măsuri de prevenție

• utilizarea unei tastaturi ergonomice,

• poziționarea corectă a încheieturii,

• pauze regulate,

• exerciții de stretching pentru mâini.

Tratamentul sindromului de tunel carpian

Tratamentul depinde de stadiul bolii și de durata simptomelor.

Tratament conservator

• repaus funcțional,

• purtarea unei atele (orteză) – inclusiv noaptea,

• antiinflamatoare nesteroidiene (AINS),

• infiltrații locale cu corticosteroizi,

• kinetoterapie.

Tratament chirurgical

Este recomandat în cazurile severe sau atunci când tratamentul conservator nu dă rezultate. Intervenția presupune secționarea ligamentului carpian pentru a reduce presiunea asupra nervului.

Prognosticul este foarte bun dacă tratamentul este inițiat în primele luni de la debut.

Reabilitarea și recuperarea

După ameliorarea simptomelor, este esențială:

• purtarea corectă a ortezei,

• reluarea progresivă a activităților,

• exerciții pentru mobilitate și forță,

• corectarea posturii.

Ce poți face acasă pentru a reduce simptomele

• fă pauze regulate la muncă,

• evită pozițiile forțate ale mâinii,

• poartă atelă noaptea,

• aplică comprese reci pentru inflamație,

• menține o postură corectă a spatelui,

• evită expunerea la frig (poartă mănuși iarna).

Dacă simptomele persistă sau se agravează, consultul medical este obligatoriu.

FAQ

Sindromul de tunel carpian se vindecă de la sine?

În formele ușoare, simptomele se pot ameliora prin repaus, orteză și modificarea activităților. În cazurile avansate, este necesar tratament medical sau chirurgical.

Amorțeala mâinilor noaptea este semn de tunel carpian?

Da. Amorțeala și furnicăturile nocturne la nivelul degetelor (exceptând degetul mic) sunt simptome tipice ale sindromului de tunel carpian.

Munca la calculator provoacă sindromul de tunel carpian?

Nu este singura cauză, dar poate contribui la apariția bolii, mai ales dacă poziția mâinilor este incorectă și lipsesc pauzele.

Cât durează recuperarea după operația de tunel carpian?

Recuperarea durează, în medie, între 4 și 8 săptămâni, în funcție de severitatea bolii și de respectarea recomandărilor medicale.

Concluzie

Sindromul de tunel carpian este o afecțiune frecventă, dar tratabilă, mai ales dacă este diagnosticată din timp. Prin informare corectă, prevenție și tratament adecvat, majoritatea pacienților își pot recupera complet funcția mâinii.

Referință
Mayo Clinic – Carpal Tunnel Syndrome – https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/carpal-tunnel-syndrome/symptoms-causes/syc-20355603