Sarcina cu sterilet – se poate pastra?

Poti pastra sarcina cu sterilet?

Contraceptia intrauterina una dintre cele mai frecvente metode de contraceptie. Desi se stia deja de pe timpuri ca introducerea unui corp strain in cavitatea uterina impiedica conceptia. Totusi in unele cazuri poate aparea sarcina – deci sa vedem daca poti pastra sarcina cu sterilet.

Principiile de actiune ale contraceptivelor intrauterine

In zilele noastre, steriletul (DIU) este fabricat din plastic cu adaugarea diverselor metale (cupru, aur, argint) si hormoni (derivati de progesteron).

DIU impiedica conceptia astfel:

• nu permite implantarea ovulului fecundat;
• stimularea activitatii contractile excesive a uterului, ceea ce duce la expulzarea ovulului fetal in stadii foarte timpurii ale sarcinii;
• intensifica contractiile peristaltice ale trompelor uterine, ceea ce duce la avansarea accelerata a ovulului fecundat, rezultat al caruia apare in uter in stadiul in care nu este inca pregatit pentru implantare;
• modificarea activitatii contractile a uterului si a trompelor uterine, impiedica progresul spermatozoizilor, adica, in unele cazuri, probabil, pot impiedica fertilizarea in sine.

In plus, metalele continute in sterilet au un efect spermatoxic, adica afecteaza negativ spermatozoizii, iar derivatii de progesteron schimba fondul hormonal local, ceea ce impiedica implantarea embrionului.

Conform recomandarilor Organizatiei Mondiale a Sanatatii, DIU sunt potrivite in special pentru acele femei care (desigur, in absenta contraindicatiilor) doresc sa utilizeze o metoda care nu necesita griji, nu doresc sa aiba in curand un copil, au folosit cu succes DIU in trecut, care alapteaza un copil. Pentru menstruatia dureroasa si prelungita, poate fi recomandat un sistem care elibereaza progesteron.

Daca apare sarcina

Desi prezenta unui corp strain in cavitatea uterina este un obstacol grav pentru sarcina, iar DIU este considerat un contraceptiv de incredere, cu toate acestea, in cazuri rare poate aparea sarcina. Aproximativ o treime din cazurile de sarcina atunci cand se utilizeaza contraceptia intrauterina este asociat cu faptul ca steriletul cade complet sau partial din cavitatea uterina, dar acest lucru trece neobservat.

Pot pastra sarcina cu sterilet? Prezenta unui corp strain in uter va afecta dezvoltarea copilului? Sa incercam sa raspundem la aceste intrebari.

Prin lezarea peretelui uterului si imbunatatirea activitatii sale contractile, DIU poate provoca un avort spontan in timpul sarcinii. O modificare a activitatii contractile a trompelor uterine si a uterului cauzate de DIU contribuie la implantarea ovulului fetal in locul „gresit”, adica apare sarcina ectopica. In timpul implantarii embrionului in imediata vecinatate a DIU, acesta din urma poate servi ca un obstacol mecanic pentru cresterea embrionului, ceea ce duce, din nou, la avortul spontan.

In plus, in cazul in care exista un DIU in uter, firele raman in vagin. Prezenta lor permite sa va asigurati ca contraceptivul este la loc si sa il eliminati daca este necesar. Totusi, aceste fire pot contribui la patrunderea infectiei in embrion intr-un mod ascendent, precum si pot determina o crestere a activitatii contractile a uterului.

Poti pastra sarcina cu sterilet? Riscurile sarcinii cu DIU

Combinatia proceselor inflamatorii (infectioase) si sarcinii cu prezenta DIU este una dintre cele mai grave complicatii, cel mai adesea in al doilea trimestru de sarcina. Daca in timpul examinarii uterului colului uterin, firele nu sunt vizibile si nu este posibila capturarea acestora cu pensete in canalul cervical, se recomanda intreruperea sarcinii.

Sarcina pe fondul DIU este cu risc crescut deja in fazele sale incipiente. S-a dovedit ca riscul unei sarcini ectopice pe fondul DIU nu creste, dar datorita faptului ca DIU impiedica mai eficient sarcina uterina, probabilitatea unei sarcini ectopice la femeile cu DIU este mai mare (3-4%) decat la femeile care nu utilizeaza DIU (0, 2%). Prezenta DIU in uter in timpul fertilizarii si dezvoltarii fatului nu incalca in niciun fel aceasta dezvoltare.

Daca doriti sa mentineti sarcina, atunci DIU trebuie indepartat – si cat mai curand posibil. Indepartarea unui DIU (aceasta procedura poate fi efectuata si intr-o clinica antinatala de rutina), desigur, este asociata cu un anumit (25%) risc de avort. Cand este lasat un contraceptiv, riscul de avort spontan in primul trimestru ajunge la 50%. Cu cat indepartarea steriletului este mai devreme, cu atat riscul de intrerupere a sarcinii este mai mic.

Odata cu indepartarea DIU, femeia insarcinata scapa de anxietatea constanta pentru viata si sanatatea copilului, iar ulterior sarcina nu este diferita de cea obisnuita. Retineti ca doar un medic poate elimina steriletul – si in niciun caz femeia insasi!

Daca nu este posibila indepartarea sa fara a face rau sarcinii in curs de dezvoltare (acest lucru se datoreaza de obicei faptului ca nu este posibil sa se detecteze firele in vagin), in aproximativ doua treimi din cazuri este posibila pastrarii in siguranta a unei astfel de sarcini, in timp ce nu se detecteaza abateri in dezvoltarea copilului.

Incepand cu a doua jumatate a sarcinii, in absenta infectiilor genitale, risca incetarea ei, precum si riscul de nastere prematura asociata cu prezenta DIU. In acest caz, DIU este impins de membranele fetale si ramane in uter pana la nastere, iar in timpul nasterii este expulzat spontan din el impreuna cu membranele fetale.

Astfel, daca ati ramas insarcinata avand sterilet si doriti sa o pastrati, trebuie sa consultati un medic cat mai curand posibil si sa urmati cu strictete toate recomandarile sale.