La prima vedere, rezultatele testului arata destul de ciudat – 6/8, 7/9, 8/9 … Sa intelegem impreuna ce inseamna ele. Pentru a face acest lucru, trebuie sa intelegi ce este aceasta scara misterioasa Apgar?

In 1952, un cunoscut anestezist, american Virginia Apgar, a dezvoltat un sistem special pentru evaluarea starii nou-nascutilor. Fiecare din literele testului APGAR corespunde unei functii specifice a corpului:

A (appearance) – culoarea pielii
P (pulse) – puls
G (grimace) – grimasa
A (activity) – activitate
R (respiration) – respiratie

Testarea pe scara Apgar este un sistem pentru evaluarea rapida a starii unui nou-nascut si pentru determinarea nevoii de resuscitare. Test – o analiza sumara dupa cinci criterii: culoarea pielii, ritm cardiac, excitabilitate reflexa, respiratie si tonus muscular. Pentru fiecare categorie, bebelusii sunt evaluati de la 0 la 2. Apoi, rezultatele sunt rezumate si se stabileste o evaluare totala de la 0 la 10 puncte.

Evaluarea “la ochi”

Copilul s-a nascut, a urlat tare, a miscat activ din brate si picioare – acestea sunt 2 puncte. Daca a inceput sa faca grimase, dar respira haotic – 1 punct. Desigur, exista indicatori mai exacti ai starii nou-nascutului (de exemplu, tensiunea de oxigen din sangele cordonului ombilical). Dar pentru a determina acest lucru, trebuie sa se efectueze o analiza speciala. Si scara Apgar va permite sa evaluati cu exactitate starea copilului cu ochiul liber. Adesea, copilul are nevoie imediat de ajutor si pur si simplu nu exista timp pentru cercetari suplimentare.

Un medic cu experienta are nevoie de doar 40-60 de secunde pentru a testa, adica poate stabili aproape instantaneu starea bebelusului. Daca copilul a obtinut un scor scazut, are nevoie urgent de asistenta medicala. Cu toate acestea, rezultatele testelor pot varia. Pentru a face acest lucru, se efectueaza cel putin de doua ori – la minutele 1 si 5 de la nastere (de unde si evaluarea dubla: de exemplu, pe primul minut 6, pe al doilea 9, se dovedeste 6/9).

Se intampla adesea ca in primul minut copilul sa obtina un rating foarte scazut. Dar dupa procedurile de resuscitare, el castiga punctele necesare. Bebelusului ii trebuie timp sa se adapteze la noile conditii neobisnuite pentru el. Daca in timpul celui de-al doilea test, adica peste 5 minute, scorul Apgar este mai mic de 7 puncte, micutii vor fi testati din nou la fiecare 5 minute in urmatoarele 20 de minute si in acelasi timp se vor efectua procedurile necesare.

Scara Apgar: ce testam?

Evaluare excelenta

10-9 puncte – copilul este sanatos, toate sistemele corporale sunt pornite la timp, iar nou-nascutul nu are nevoie de ajutor medical.

Evaluare buna

8-7 puncte – copilul a trecut examenul, medicii nu au motive de ingrijorare (copilul a suferit infometare acuta cu oxigen, dar starea lui s-a stabilizat).

Evaluare satisfacatoare

6-5 – situatia nu este foarte buna, este probabil ca bebelusul sa fie plasat in unitatea de terapie intensiva a copiilor sub supravegherea asistentilor medicali. Aici vor monitoriza functiile vitale ale organismului. Vor aduce bebelusului la mama atunci cand toate sistemele corpului incep sa functioneze stabil.

Evaluare proasta

4-0 puncte – nou-nascutul are nevoie de ingrijiri de urgenta, trebuie luate masuri urgente de reanimare (deoarece exista un pericol pentru viata copilului).

0 puncte 1 punct 2 puncte
Culoarea pielii Paloare sau cianoza excesiva Corpul este roz, membrele sunt cianotice Corp si membre roz
Numarul de contractii cardiovasculare Fara batai de inimă Mai putin de 100 de batai de inima in 2 min 100 sau mai multe batai de inima 1 min
Excitabilitate la reflex (reactie la pomparea mucusului) Nicio reactie Grimasa nemultumita, miscari slabe Tuse, stranut, tipete puternice
Tonusul muscular Lipsesc, corpul relaxat, membrele atarnand jos Tonusul este redus, membrele sunt indoite Expresia faciala, bratele si picioarele indoite
Respiratie spontana Nu respira Respiratii unice neregulare, tipete slabe Respiratie normala, tipete puternice

Studenti excelenti

Doar 15% dintre nou-nascuti obtin 10 puncte in primul minut. Majoritatea bebelusilor au nevoie de ceva timp pentru ca toate sistemele corporale sa functioneze la potentialul maxim in afara corpului mamei.

Evaluarea frontierei – 7 puncte. In acest caz, mult depinde de profesionalismul medicilor si de modul in care copilul se adapteaza la noile conditii. Prima evaluare indica cantitatea de asistenta necesara pentru copil. Dar acesta nu este un indicator al dezvoltarii in continuare a copilului. Dar a doua evaluare poate prezice deja probleme de sanatate.

Prin urmare, daca al doilea scor este scazut, primul an de viata al bebelusului va fi observat de un neurolog. Cu cat scorul al doilea este mai mic, cu atat este mai mare probabilitatea de deteriorare a sistemului nervos central. De regula, un scor scazut se datoreaza faptului ca bebelusul a experimentat infometare cu oxigen, adica a fost intr-o stare de hipoxie (hipoxie cronica – infometare cu oxigen in timpul sarcinii si hipoxie acuta – infometare cu oxigen in timpul nasterii). Bebelusii prematuri au adesea scoruri mai mici.

Scara Apgar face posibila evaluarea corecta a starii copilului cu ochiul liber in primele minute de la nastere.

Calm, numai calm!

Multi parinti se sperie sa vada ca bebelusul nu a intrat imediat in „elevii excelenti”, iar ratingul sau este prea scazut. Nu uitati, nu are nicio legatura cu potentialul intelectual al copilului, ci determina doar starea copilului imediat dupa nastere.

Temerile parintilor sunt uneori excesiv de mari. Da, un astfel de bebelus va avea nevoie de mai multa atentie, este posibil sa fie nevoit sa parcurgi mai multe cursuri de masaj si sa faci exercitii terapeutice cu el. Dar acest lucru nu este atat de dificil! Studii recente efectuate de medici confirma ca majoritatea acestor copii cresc destul de sanatosi.

In ultimii ani, au existat multe dezbateri despre cat de obiectiv este sistemul Apgar. Asadar, psihologii spun ca fiecare bebelus are propriul sau caracter si temperament inca de la nastere. Evident, un copil mai pasiv de la nastere nu se va misca activ si va tipa tare, iar acest lucru nu inseamna ca este bolnav. Apropo, insasi Virginia Apgar si-a numit sistemul mai degraba arbitrar.

Estimarile pe scara Apgar impreuna cu inaltimea si greutatea sunt primele si cele mai semnificative scoruri in viata bebelusilor. In primul an de viata, medicii o vor intreba pe mama cu ce scor Apgar s-a nascut. Asadar, retine aceste doua numere si nu uita: indiferent de scorul Apgar primit de copilului tau – el are nevoie, cel mai mult,  de grija si dragostea ta!

Articolele de pe acest site au rol informativ! Daca aveti o problema de ordin medical, va rugam sa va adresati unui specialist!