Pielonefrita este o infecție nespecifică a rinichilor cauzată de diferite bacterii. Forma acută a bolii se manifestă prin creșterea temperaturii, simptome de intoxicație și durere în regiunea lombară. Pielonefrita cronică poate fi asimptomatică sau poate fi însoțită de slăbiciune, apetit redus, urinare crescută și dureri ușoare de spate. Diagnosticul se pune pe baza rezultatelor analizelor de laborator, urografie si ecografie renală.
Informații generale
Pielonefrita este o patologie larg răspândită. Pacienții care suferă de pielonefrită reprezintă aproximativ 2/3 din toți pacienții urologici. Boala poate fi acută sau cronică, afectând unul sau ambii rinichi. Diagnosticul și tratamentul se realizează de către un specialist în domeniul urologiei clinice și nefrologiei. În absența terapiei în timp util, pielonefrita poate duce la complicații grave.
Cauzele pielonefritei
Boala poate apărea la orice vârstă. Mai des se dezvoltă pielonefrita:
- La copiii cu vârsta sub 7 ani (probabilitatea de pielonefrită crește din cauza particularităților dezvoltării anatomice).
- La femeile tinere în vârstă de 18-30 de ani (apariția pielonefritei este asociată cu debutul activității sexuale, sarcina și nașterea).
- La bărbații în vârstă (cu obstrucție a tractului urinar din cauza dezvoltării adenomului de prostată).
Orice motiv organic sau funcțional, care împiedică scurgerea normală a urinei, crește probabilitatea dezvoltării patologiei. Adesea, pielonefrita apare la pacienții cu urolitiază. Factorii adverși care contribuie la apariția pielonefritei includ diabetul zaharat, tulburările imunitare, bolile inflamatorii cronice și hipotermia frecventă. În unele cazuri (de obicei la femei), pielonefrita se dezvoltă după cistita acută.
Cursul asimptomatic este adesea motivul pentru diagnosticarea prematură a pielonefritei cronice. Pacienții încep să primească tratament atunci când funcția rinichilor este deja afectată. Deoarece patologia apare foarte des la pacienții care suferă de urolitiază, astfel de pacienți au nevoie de terapie specială chiar și în absența simptomelor de pielonefrită.
Simptomele pielonefritei
Pielonefrită acută
Procesul acut se caracterizează printr-un debut brusc cu o creștere a temperaturii la 39-40 °C. Hipertermia este însoțită de transpirație abundentă, pierderea poftei de mâncare, slăbiciune severă, dureri de cap și uneori greață și vărsături. Durerile surde în regiunea lombară de intensitate variabilă, adesea unilaterale, apar concomitent cu creșterea temperaturii. Examenul fizic evidențiază durere în timpul atingerii în regiunea lombară.
Forma necomplicată de pielonefrită acută nu provoacă tulburări urinare. Urina devine tulbure sau roșiatică. Un studiu de laborator al urinei relevă bacteriurie, proteinurie minoră și microhematurie. Pentru un test de sânge general, sunt caracteristice leucocitoza și o creștere a VSH. În aproximativ 30% din cazuri, în testul biochimic de sânge se observă o creștere a toxinelor azotate.
Pielonefrită cronică
Pielonefrita cronică devine adesea rezultatul unei forme acute netratate. Uneori, patologia este descoperită întâmplător la examinarea urinei. Pacienții se plâng de slăbiciune, scăderea poftei de mâncare, dureri de cap și urinare frecventă. Unii pacienți experimentează dureri surde în regiunea lombară, mai accentuată pe vreme rece și umedă. Simptomele care indică o exacerbare coincid cu tabloul clinic al unui proces acut.
Tratamentul pielonefritei
Tratamentul pielonefritei acute
Un proces acut necomplicat este tratat conservator într-un cadru spitalicesc. Terapia antibacteriană. Medicamentele sunt selectate ținând cont de sensibilitatea bacteriilor găsite în urină. Pentru a elimina cât mai repede fenomenele inflamatorii, fără a permite trecerea pielonefritei la o formă purulent-distructivă, tratamentul începe cu cel mai eficient medicament.
Se efectuează terapia de detoxifiere, corectarea imunității. În caz de febră, se prescrie o dietă cu un conținut scăzut de proteine, după normalizarea temperaturii, pacientul este transferat la o dietă cu drepturi depline, cu un conținut crescut de lichide. În prima etapă a tratamentului pielonefritei acute secundare, obstacolele care împiedică scurgerea normală a urinei ar trebui eliminate: de regulă, pentru aceasta, este instalat un cateter-stent ureteral.
Tratamentul pielonefritei cronice
Se desfășoară după aceleași principii ca și terapia procesului acut, dar diferă prin durată mai mare și laboriozitate. Programul terapeutic prevede eliminarea cauzelor care au dus la obstrucția fluxului de urină sau au cauzat încălcări ale circulației renale, terapia cu antibiotice și normalizarea imunității generale.
Dacă există obstacole, este necesar să se restabilească trecerea normală a urinei. Restabilirea fluxului de urină se efectuează prompt (nefropexie cu nefroptoză, îndepărtarea pietrelor de la rinichi și tractul urinar, îndepărtarea adenomului de prostată etc.). Eliminarea obstacolelor care interferează cu trecerea urinei, în multe cazuri, vă permite să obțineți o remisiune stabilă pe termen lung. Medicamentele antibacteriene sunt prescrise ținând cont de datele antibiogramei. Înainte de a determina sensibilitatea microorganismelor, se efectuează terapia cu medicamente antibacteriene cu spectru larg.
Pacienții cu pielonefrită cronică necesită terapie sistematică pe termen lung timp de cel puțin un an. Tratamentul începe cu un curs continuu de antibioticoterapie care durează 6-8 săptămâni. Această tehnică vă permite să eliminați procesul purulent în rinichi fără dezvoltarea complicațiilor și formarea de țesut cicatricial. Dacă funcția renală este afectată, este necesară monitorizarea constantă a farmacocineticii medicamentelor antibacteriene nefrotoxice. Pentru corectarea imunității, dacă este necesar, utilizați imunostimulatoare și imunomodulatoare. După obținerea remisiunii, se prescriu cursuri intermitente de terapie cu antibiotice. Fitoterapia este utilizată ca metodă suplimentară de tratament.
Preparate din plante
Remediile naturiste pentru tratamentul pielonefritei implică utilizarea unei game largi de plante medicinale. Printre cele mai populare plante folosite în acest caz, experții disting sunătoarea, gălbenelele, mugurii de mesteacăn, florile de mușețel, iarba de ovăz, măceșul și altele.
Toate preparatele medicinale din plante pentru pielonefrită au un efect diuretic și antiinflamator, ajută la evitarea stagnării urinare și apariția unui proces inflamator. Medicina tradițională recomandă utilizarea plantei de ovăz ca agent diuretic și antiinflamator. Decoctul din acesta trebuie băut de două ori pe zi, câte 1 cană, durata cursului terapeutic ar trebui să fie de 2-3 săptămâni. Combinația dintre un decoct de ovăz și băi medicinale accelerează foarte mult procesul de vindecare.
Rădăcina de pătrunjel este excelentă ca agent diuretic și antiinflamator. Pentru a pregăti decoctul, luați câteva rădăcini dense, tocați-le mărunt și turnați 0,5 litri de apă și 0,5 litri de lapte. Amestecul se fierbe și se răcește. Pentru o terapie eficientă, se recomandă să luați o jumătate de pahar de decoct de trei ori pe zi timp de o lună, apoi să luați o pauză lunară și să beți din nou bulionul pentru încă 1 lună.
Odată cu dezvoltarea edemului și a tensiunii scăzute pe fondul pielonefritei, după consultarea unui medic, puteți utiliza un decoct de mătase de porumb, din care peste 1 linguriță se toarnă un pahar cu apă clocotită, se fierbe timp de 5 minute și apoi se insistă aproximativ jumătate de ora. Se filtrează bulionul și se iau 2 linguri la fiecare 3 ore până când apare o remisiune stabilă a acestor simptome.
Multe fructe de pădure sunt la fel de bune pentru rinichi. Procesul inflamator este perfect eliminat de merișoare, afine, cătină, frasin de munte, căpșuni și altele. Multe dintre aceste fructe de pădure împiedică înmulțirea agenților patogeni în corpul uman, atașarea acestora la țesutul renal, ceea ce are în cele din urmă un efect benefic asupra stării generale și restabilirii funcției renale.
Majoritatea din ele sunt mai utile crude, totuși, datorită faptului că în caz de pielonefrită trebuie să bei mult, este mai bine să gătești tot felul de ceaiuri, compoturi pe bază de fructe de pădure și să faci suc din ele. Dacă aveți reacții alergice la fructe, precum căpșunile, experții recomandă utilizarea afinelor, sunt hipoalergenice.
Iar fructele precum pepene verde, mere, pepene galben și struguri ajută la spălarea rinichilor, la îmbunătățirea proceselor digestive din organism și la creșterea metabolismului.
Articolele de pe acest site au rol informativ! Daca aveti o problema de ordin medical, va rugam sa va adresati unui specialist!