Nodulii tiroidieni: De ce sunt periculoși?

Nodulii tiroidieni sunt rezultatul unui proces endocrin fiziologic de transformare și compactare a fragmentelor individuale de țesut fără creștere vizibilă a întregului organ.

Formarea modificărilor nodulare în glanda tiroidă nu este un eveniment atât de rar. De regulă, femeile suferă mai des decât bărbații din cauza instabilității fondului hormonal. Potrivit statisticilor, aproximativ jumătate dintre femei au noduli tiroidieni după vârsta de 50 de ani, iar la o vârstă mai înaltă această cifră crește la 70%.

Nu toți oamenii caută ajutor medical, deoarece nodulii din glanda tiroidă își deranjează rareori „proprietarii”. Prin urmare, doar pacienții înregistrați sunt incluși în informațiile statistice, de fapt, numărul poate fi mult mai mare. Adesea, ganglionii sunt descoperiți întâmplător, atunci când persoana vine pentru o examinare de rutină și medicul efectuează palpare, sau la ecografie la suspiciunea unei patologii grave.

Nu este întotdeauna posibil să se considere formarea modificărilor focale nodulare ca un proces patologic. În aproape 95% din cazuri, nodulii se formează din cauza unui exces de lichid coloidal, când celulele produc prea mult din această substanță și foliculii cresc.

Adesea, pacienții, de îndată ce un endocrinolog detectează noduli în glanda tiroidă, intră în panică și încep să meargă la examinări costisitoare inutile, apelează la centre endocrinologice, recurg la medicina alternativă etc.

Consultarea la medic în timp util și monitorizarea stării de sănătate este decizia corectă, demnă de laudă. Totuși, nodulii nu prezintă întotdeauna un pericol pentru sănătate și sunt o manifestare a bolii, și cu atât mai mult, doar în cazuri izolate vorbim de cancer. Natura malignă a nodulilor poate fi confirmată doar printr-un test de sânge pentru calcitonină și o puncție tiroidiană însoțitoare.

Pentru a înțelege mai bine ce înseamnă nodulile glandei tiroide, trebuie să cunoașteți anatomia organului și, pe baza acesteia, să luați în considerare mecanismul de formare a lor.

Anatomia glandei tiroide și mecanismul de formare a modificărilor nodulare

Glanda tiroidă este un organ endocrin nepereche. Este situat în partea din față a gâtului și acoperă esofagul și traheea. Forma sa seamănă cu  un fluture. Sarcina glandei tiroide este de a oferi baza pentru un metabolism normal. Metabolismul energetic și activitatea sistemului nervos autonom, care reglează procesele dincolo de controlul uman, sunt imposibile fără substanțe specifice (hormoni) glandei tiroide. Figurat vorbind, glanda tiroidă este sistemul de încălzire al unei clădiri cu mai multe etaje.

În structura organului se disting lobul drept, lobul stâng și istmul din partea centrală. Majoritatea țesutului tiroidian este format din celule tiroidiene speciale care produc hormonii necesari. În structura celulară sunt incluși bule-foliculi, care acumulează o soluție coloidală.

Un coloid este un lichid gros și vâscos care include proteina specifică TH (tiroglobulina).

Glanda tiroidă, din cauza încărcăturii enorme, are un sistem ramificat și bine dezvoltat de vase de sânge. În marea majoritate a cazurilor, mecanismul de formare a nodulilor constă în hiperfuncția celulelor tirocitelor individuale. Încep să acumuleze mai activ tiroglobulina, depozitând-o în coloid. Ca urmare, pereții foliculilor se îngroașă, iar în această parte a glandei tiroide, țesutul devine mai dens. O creștere a activității tirocitelor la niveluri patologice poate fi asociată cu aportul excesiv de sânge din cauza deficienței de iod sau cu leziuni ale capului sau gâtului. Din același motiv, ganglionii se pot forma ca manifestări secundare dacă pacientul are tulburări ale coloanei vertebrale. Modificările nodulare ale glandei tiroide sunt adesea întâlnite la pacienții cu osteocondroză.

Astfel, nodurile din glanda tiroidă pot însemna:

• Prezența unui proces patologic de hiperfuncție incipientă a organului sau degenerare malignă a țesuturilor acestuia;
• Debutul statusului eutiroidian, atunci când organul funcționează normal, dar se află în pragul bolii. Odată cu debutul statusului, se pot aștepta atât gușa, cât și apariția unei tumori maligne (extrem de rară);
• Modificări legate de vârstă sau compensatorii. Deoarece persoana trăiește într-un mediu nefavorabil, ganglionii tiroidieni se formează ca unități compensatorii pentru a capta mai mult iod din sistemul circulator și a crea o barieră de protecție. La persoanele în vârstă, vorbim despre disfuncționalități ale glandei tiroide pe fondul dezechilibrului hormonal, care poate fi considerată o variantă a normei, dar este necesar să se consulte un medic pentru orice formare în organul endocrin;
• Manifestări secundare pe fondul leziunilor capului sau gâtului, precum și a proceselor congestive în regiunea gulerului.

Simptomele nodulilor tiroidieni

Simptomele standard ale bolii sunt aceleași atât pentru bărbați, cât și pentru femei.

Prin ele însele, modificările nodulare ale glandei tiroide în cele mai multe cazuri nu au manifestări nici mecanice, nici biochimice. Pacientul nu le observă. Când apare un singur nod sau un grup de formațiuni nodulare, medicul diagnostichează de obicei „gușa nodulară”.

Experții disting trei forme de gușă:

• difuză;
• nodulară;
• difuz-nodulară.

Forma nodulară, spre deosebire de altele, este periculoasă din cauza absenței simptomelor, în timp ce sigiliile pot indica prezența unei boli grave. În marea majoritate a cazurilor (aproximativ 85-90%), forma nodulară apare la femei. Grupurile demografice între 12 și 18 ani (pubertate), 18 până la 50 sunt cele mai expuse riscului. La o vârstă mai târzie, există deja o gușă multinodulară. Aproape întotdeauna, modificările nodale indică prezența unui proces patologic suplimentar asociat cu producția de hormoni afectată.

Procese patologice și boli

Există următoarele boli care pot provoca apariția nodurilor în glanda tiroidă:

• Adenom și alte tumori ale glandei tiroide. Sunt relativ rare. Adenom la palpare poate fi confundat cu un nod coloidal, dar are o formă rotundă caracteristică și o structură mobilă (se simte ca o „minge” care se rostogolește la palpare). Adenomul formează noduri de diferite dimensiuni, dar nu este predispus la metastaze. Dezvoltarea tumorilor benigne are o esență complexă și este cauzată de tulburări în activitatea glandei pituitare, care secretă hormonul TSH prea activ. Hormonul de stimulare a tiroidei „spinează” glanda tiroidă, drept urmare țesuturile organului cresc neuniform. Adenomul în timpul dezvoltării provoacă un complex luminos de semne care seamănă cu simptomele hipertiroidismului. Din acest motiv, un specialist neexperimentat poate lua tumora pentru o gușă nodulară difuză toxică și poate prescrie un tratament greșit. Adenomul poate fi detectat numai cu ajutorul puncției și ultrasunetelor;
• Neoplasme maligne. Dintre toate cazurile clinice de noduli tiroidieni, cancerul nu depășește 0,8-1,5%, dar are cele mai multe simptome și consecințe care pun viața în pericol. Principalele forme sunt medulare, papilare și foliculare, sunt extrem de greu de tratat și diagnosticat;
• Cancerul papilar formează noduri predispuse la germinare adânc în organism. Tumora poate atinge o dimensiune semnificativă (până la 6-10 cm sau mai mult în diametru). Spre deosebire de un adenom, care este încapsulat de țesut fibros, o tumoare canceroasă nu este încapsulată. Este dificil de detectat la palpare, deoarece poate fi situat în spatele nodului coloidal format. Nu se mișcă la palpare. Crește lent și, de obicei, metastazează slab la nodurile din jur ale sistemului limfatic, organele și lobii cei mai apropiați ai glandei tiroide;
• Cancerul folicular în forma și structura sa seamănă cu forma papilară, dar are un prognostic mai negativ. Asemenea unei tumori papilare, tinde să crească lent și să metastazeze slab, dar din moment ce celulele canceroase secundare diverg în tot corpul nu cu limfa, ci cu fluxul sanguin, metastazele se instalează chiar și în organe îndepărtate: plămâni, ficat etc. Este aproape imposibil să determinați clinic forma foliculară de cancer prin urmare, dacă o biopsie nodulală arată prezența unui adenom folicular, medicul suspectează simultan o posibilă oncologie malignă, deoarece examenul citologic nu permite distingerea acestora;
• Cancerul medular nu este determinat de palpare în stadiile incipiente. În formele mai avansate, tumora este palpată ca o formațiune densă imobilă. Se formează dintr-o formă diferită de celule decât specia anterioară, de aceea este determinată printr-o analiză a calcitoninei;
• Tumori hipofizare. Atât maligne cât și benigne sunt predispuse la creșterea activității organului endocrin și la o sinteza îmbunătățită a TSH. Ca urmare, glanda tiroidă începe să crească și să producă mai mulți hormoni;
• Tiroidita. Bolile autoimune (cum ar fi tiroidita Hashimoto) pot provoca atât patologii tiroidiene difuze, cât și nodulare. Formarea nodurilor în acest caz este observată relativ rar. Motivul este o reacție imună în care limfocitele produc anticorpi împotriva hormonilor care conțin iod și a celulelor tirocitelor. Acest lucru se datorează de obicei unui defect genetic;
• Producția de coloizi. Dacă celulele produc substanțe specifice prea activ (de exemplu, în timpul modificărilor hormonale), se pot dezvolta ganglioni coloizi. Sunt cele mai frecvente (aproape 100% din cazuri) și nu au consecințe periculoase. Cu toate acestea, prezența ganglionilor coloizi poate indica starea eutiroidiană și apariția unei boli tiroidiene severe în viitor. Prin urmare, chiar dacă cauza nodului constă în aceasta, pacientul ar trebui să meargă în mod regulat pentru examinare la endocrinolog.

Factori de mediu agresivi

Deficit de săruri de iod. Tot iodul care intră în organism este cheltuit pentru sinteza hormonilor care conțin iod, care sunt produși numai de glanda tiroidă. O persoană consumă iod sub formă de sare și, de asemenea, cu apă.

Multe regiuni ale planetei sunt sărace în iod natural, așa că se întreprind acțiuni preventive pentru a compensa deficiența (sarea este iodată etc.).

Atunci când aportul acestui microelement nu este suficient, glanda tiroidă încearcă să compenseze deficiența formând țesuturi pentru un aport mai eficient de iod din sânge. Cel mai adesea, creșterea are loc inegal, iar sigiliile apar pe „corpul” organului.

Dacă motivul constă tocmai în aceasta, modificările nodale sunt combinate cu cele difuze, ceea ce nu face decât să agraveze cursul bolii și să înrăutățească posibilul prognostic.

Deficit de seleniu. Puțini oameni știu că seleniul joacă un rol în funcționarea normală a glandei tiroide asemeni iodului. Cu participarea unei enzime care conține seleniu, T4 (tetraiodotironina) este transformată într-un T3 mai activ (triiodotironina), fără de care metabolismul energetic este imposibil.

Ecologie nefavorabilă. Părți separate ale glandei tiroide se pot îngroșa și forma noduri atunci când sunt expuse la factori adversi. Este un fel de mecanism de apărare. Deosebit de distructive sunt sărurile nitrate, din fructele și legumele pe care le consumăm, precum și metalele grele (plumbul etc.).

Un factor nefavorabil este radiația crescută. Deosebit de distructivi în acest sens sunt izotopi ai iodului radioactiv, care sunt abundenți în zonele predispuse la contaminare radioactivă (din cauza dezastrelor provocate de om sau a testelor nucleare). Tot acest iod intră în țesuturile glandei tiroide și are cel mai negativ efect.

Factori endogeni

Consumul de substante psihoactive. Țigările, alcoolul și drogurile declanșează un răspuns imun care determină proliferarea și creșterea numărului tirocitelor. Ca urmare, în structura glandei tiroide se formează noduli-sigilii

Factori demografici. Nodulele la bărbați sunt extrem de rare. Prin urmare, de îndată ce sunt detectați, endocrinologii suspectează procese tumorale. Femeile suferă mai des, mai ales la bătrânețe.

Situatii stresante. Ele provoacă o varietate de probleme cu glanda, inclusiv formațiuni nodulare.

Sarcina și perioada de instabilitate hormonală. În timpul modificărilor hormonale (pubertate, sarcină, postmenopauză), glanda tiroidă funcționează „pentru uzură”, și pot apărea eșecuri.

De ce este periculos un nodul tiroidian?

Întrebarea ar trebui pusă într-un mod diferit: este un nodul tiroidian periculos?

Odată cu dezvoltarea tehnologiei și disponibilitatea tot mai mare a diagnosticului cu ultrasunete, la aproape majoritatea pacienților au început să se găsească noduli pe glanda tiroidă, ceea ce i-a nedumerit pe medici și a actualizat această problemă. Având în vedere că, în cele mai multe cazuri, nodul nu este altceva decât rezultatul unei defecțiuni temporare și al „confuziei” glandei tiroide și este de natură coloidală, nu poate fi vorba de vreun pericol. Ganglionii coloidali nu cresc și nu degenerează în tumori.

După cum s-a menționat deja, în unele cazuri ele pot indica prezența unui status eutiroidian, atunci când boala este abia la început, dar, la figurat vorbind, nu se știe încă exact care dintre ele. Chiar și în acest caz, nodulii înșiși nu reprezintă un pericol. Singurul lucru care este necesar de la pacient este să fie supus unor examinări regulate.

În cazul în care cauza nodurilor constă în tumorile benigne, formațiunile pot reprezenta un pericol pentru sănătate și viață doar în ultimele etape. Cu toate acestea, din fericire, creșterea neoplasmelor benigne este extrem de lentă, iar până când nodul devine periculos, chiar și cel mai neexperimentat medic va înțelege care este rădăcina problemei. În ultimele etape, adenomul și alte tumori provoacă leziuni severe ale sistemului cardiovascular și otrăvirea corpului cu hormoni tiroidieni. Prin urmare, nu trebuie să ezitați să mergeți la spital și să vă tratați.

Neoplasmele oncologice ale glandei tiroide sunt extrem de rare, dar reprezintă cel mai mare pericol. Astfel de noduli sunt destul de greu de diagnosticat, chiar și un examen citologic nu este întotdeauna informativ, dar răspund bine la tratament chiar și în prezența metastazelor. Singura excepție este carcinomul medular, care rezistă cu succes la chimioterapie și radioterapie în stadiile ulterioare de dezvoltare. Astfel, numai în cazuri rare, formațiunile nodulare reprezintă un pericol pentru viața umană și necesită tratament.

Se poate dizolva un nodul tiroidian?

Trebuie să se înțeleagă clar că formațiunile nodulare pot fi de altă natură. Doar acei noduli care nu sunt palpabile (până la 6 mm) sunt capabili de autoeliminare, dar în acest caz persoana nici măcar nu știe despre existența lor. Astfel de noduli apar la un grad zero de dezvoltare a gușii. Formațiunile mai mari, chiar și cele de natură foliculară (coloidală) nu se dizolvă, rîmân pe tot parcursul vieții, fără a provoca disconfort.

Singurele excepții sunt formațiunile tumorale care sunt vindecate conservator sau cu ajutorul intervenției unui chirurg.

Astfel, nodulii din glanda tiroidă nu se pot dizolva dacă au atins dimensiunea la care pot fi palpați.

Ca orice boală, patologia nodulară tiroidiană este mai ușor de prevenit decât de tratat. Trebuie doar să vă îmbogățiți dieta cu alimente bogate în iod și seleniu, precum și să renunțați la obiceiurile proaste și, dacă este posibil, să minimizați situațiile stresante.

Alătură-te grupului Tratamente naturiste – Medicina pentru trup si suflet, unde vorbim despre probleme de sănătate și nutriție, aici poți primi mai ușor răspuns la întrebarea ta!