Ce înseamnă macrosomie? Când este considerat un bebeluș prea mare

Greutatea medie a unui făt la termen este de aproximativ 3,4 kilograme. Până la 4 kilograme, vorbim de o greutate considerată normală. Însă dincolo de acest prag, adică peste 4 kilograme, vorbim despre macrosomie fetală – o situație în care bebelușul este mai mare decât media.

Aproximativ 5-10% dintre nou-născuți sunt macrosomi. În cele mai multe cazuri, acest lucru nu le afectează negativ sănătatea.

Cum se depistează macrosomia?

Medicul ar putea suspecta o posibilă macrosomie dacă dimensiunea burții gravidei pare mai mare decât ar fi normal pentru vârsta sarcinii. Totuși, este dificil de estimat exact greutatea fătului înainte de naștere, chiar și cu ajutorul ecografiei. Adevărul iese la iveală abia după naștere, cu ajutorul cântarului.

Ce cauzează macrosomia?

Mai mulți factori pot contribui la nașterea unui copil cu greutate mare:

• Ereditatea – părinți mari, copii mari. Factorul genetic este adesea principalul motiv.

• Glicemia crescută a mamei, cauzată de diabet zaharat sau diabet gestațional.

• Obezitatea mamei sau creșterea excesivă în greutate în timpul sarcinii.

• Sarcina prelungită (peste 40 de săptămâni).

• Sexul copilului – băieții sunt, în general, mai grei decât fetele.

• Antecedentele familiale – dacă o mamă a mai avut un copil macrosom, este posibil ca acest lucru să se repete.

Este important de menționat că prezența acestor factori nu garantează macrosomia, iar lipsa lor nu o exclude. Uneori, bebelușii mari se nasc fără o cauză clară – pur și simplu, așa s-au dezvoltat.

Nașterea unui copil macrosom – ce presupune?

Un făt cu greutate mare poate complica travaliul și nașterea. Riscurile cresc odată cu mărimea copilului. Printre complicațiile posibile:

• Rupturi perineale severe sau epiziotomii largi

• Hemoragii postpartum

• Leziuni ale coccisului

• Distocia de umăr – o complicație rară, dar gravă, în care unul dintre umerii copilului rămâne blocat în spatele osului pubian al mamei. Aceasta necesită intervenție medicală rapidă pentru a preveni afectarea bebelușului.

Din cauza acestor riscuri, probabilitatea unei cezariene crește în cazul sarcinilor suspectate de macrosomie. Chiar dacă greutatea exactă nu poate fi măsurată înainte de naștere, medicul poate recomanda o naștere prin cezariană dacă abdomenul este foarte mare sau dacă există factori de risc.

Ce riscuri există pentru copil și mamă?

Pentru bebeluș, eventualele probleme apar mai ales în cazul unei nașteri dificile. De exemplu, distocia de umăr poate duce la fractura de claviculă, o afecțiune care, de obicei, se vindecă fără complicații. În rest, macrosomia nu este, în sine, asociată cu boli grave la nou-născut.

Mama poate avea de suferit mai mult, mai ales în cazul unei nașteri vaginale complicate. Leziunile perineale, epiziotomia sau rupturile spontane pot necesita timp pentru vindecare. Cu toate acestea, respectarea indicațiilor medicale asigură, de obicei, o recuperare completă.

Concluzie

Macrosomia este o situație frecventă și, în cele mai multe cazuri, nu pune în pericol viața copilului sau a mamei, mai ales dacă este gestionată corect. Comunicarea constantă cu medicul, monitorizarea sarcinii și o alimentație echilibrată sunt cheia pentru a reduce riscurile și a aduce pe lume un copil sănătos, indiferent de greutatea lui la naștere.