Lupus eritematos sistemic: cauze, simptome și tratament

Lupus eritematos sistemic este o boală care apare ca urmare a unei încălcări a proceselor autoimune din organism care implică toate organele. Simptomul principal al bolii sunt erupțiile cutanate caracteristice pe piele.

Cel mai adesea, femeile sunt afectate, a căror vârstă variază de la 15 la 45 de ani. Statisticile indică faptul că lupusul sistemic nu este o boală foarte frecventă. Deci, din 100 de mii de oameni, doar 50 de oameni vor dezvolta această patologie.

Deși lupusul este clasificat ca o boală cronică, trebuie tratat. Terapia vă permite să atenuați starea în timpul unei exacerbări a bolii, precum și să întindeți perioada de remisiune cât mai mult posibil.

Cauze și factori de risc pentru lupusul eritematos sistemic

În general, este acceptat că apariția lupusului eritematos cronic sistemic este facilitată de o încălcare a imunoreglării, adică formarea de anticorpi anormali (autoanticorpi) în organism sub influența factorilor genetici, ceea ce confirmă relația bolii cu o deficiență ereditară a componentelor sistemului imunitar.

Printre factorii de risc care pot afecta într-o oarecare măsură apariția lupusului eritematos sistemic, putem distinge:

• Stresul frecvent.
• Expunerea excesivă la razele ultraviolete. În acest sens, un bronz puternic este foarte periculos, la fel și arsurile solare.
• Hipotermia organismului.
• Stres psihic și fizic excesiv.
• Bolile virale transferate sau cursul lor cronic. Rujeola, rubeola, gripa, oreionul, herpesul, citomegalovirusul, virusul Epstein-Barr pot reprezenta un pericol.
• Virusul imunodeficienței umane sau stadiul SIDA.
• Tulburări în activitatea sistemului imunitar.
• Riscul de a dezvolta boala crește dacă o persoană are o ereditate împovărată. Aceasta înseamnă că lupusul sistemic este mai probabil să apară atunci când rudele apropiate au suferit de boală.
• Circulația în sânge a unor antigene precum: B7, B35, HLA, All, DR2, DR3.

Există mai mulți factori de risc care, potrivit oamenilor de știință, pot provoca dezvoltarea bolii, dar cauza exactă a bolii rămâne încă neidentificata. Știința modernă consideră că lupusul este o boală polietiologică, adică este cauzată de o serie de motive.

Deși lupusul eritematos cronic sistemic este diagnosticat mai ales la femeile de vârstă mijlocie, natura hormonală a bolii nu a fost confirmată. Acest factor contribuie la manifestarea bolii mai degrabă decât să servească drept imbold pentru dezvoltarea acesteia. Dacă o femeie este diagnosticată cu lupus eritematos sistemic, nu i se recomandă să ia contraceptive orale pentru a nu agrava manifestările bolii.

Lupusul eritematos cronic sistemic poate fi asimptomatic pentru o perioadă destul de lungă de timp și se manifestă numai cu erupții cutanate și modificări minore ale sistemului musculo-scheletic. Dar în interiorul corpului în această perioadă există o acumulare de tulburări ale sistemului imunitar, care pot provoca inflamații în aproape orice organ al corpului.

Simptomele lupusului eritematos sistemic

Cu lupusul eritematos sistemic, țesutul conjunctiv este direct afectat, care este prezent în toate organele și sistemele umane, astfel încât tabloul clinic se poate manifesta într-o varietate de moduri.

În primul rând, se acordă atenție apariției unor erupții cutanate specifice pe pielea feței sub formă de „fluture” și „decolteu” pe pielea pieptului. Sensibilitatea pielii la radiațiile ultraviolete este semnificativ crescută, care se manifestă sub formă de roșeață, apariția de pete și erupție cutanată. De asemenea, un semn clar este și apariția pe suprafața corpului a unor elemente în formă de disc cu o margine roșie strălucitoare, un mijloc pal și pete roșii-albăstrui asemănătoare cu păianjenii pe extremitățile inferioare.

Simptome de inflamație a articulațiilor

Artrita în lupusul eritematos sistemic nu se dezvoltă doar în 10% din cazuri. Pacienții se plâng de durere și inflamație a articulațiilor.

Primele care suferă sunt articulațiile falangelor degetelor, articulațiile încheieturii mâinii. Puțin mai rar, articulațiile gleznei devin inflamate. Rareori, artrita afectează articulațiile mari care mișcă genunchii și coatele. Inflamația articulară în lupusul eritematos sistemic este însoțită de dureri severe la nivelul mușchilor.

Manifestări dermatologice

Cel mai adesea, cu lupus, pe fața unei persoane apar erupții cutanate roșii, care se îmbină și seamănă cu forma unui fluture.

Uneori, pacienții experimentează căderea severă a părului, care poate fi foarte intensă și poate ajunge chiar la chelie. De asemenea, unghiile și gingiile sunt adesea implicate în procesul patologic.

Simptome de inflamație a membranelor seroase

Aproape toți pacienții au pleurezie, pericardită și peritonită. Deoarece membranele seroase sunt afectate în 90% din cazurile cu lupus sistemic, înfrângerea lor este un simptom care este patognomonic pentru această boală.

Sindromul Raynaud

Sindromul Raynaud se exprimă prin faptul că persoana are spasme capilare, iar în viitor acest lucru duce la necroza vârfurilor degetelor la mâini, la leziuni ale retinei și la dezvoltarea hipertensiunii arteriale severe.

Simptomele unei tulburări respiratorii

Printre patologiile caracteristice ale sistemului respirator care apar pe fondul lupusului, se pot distinge:

• Inflamația lobilor pleurali.
• Hipertensiune pulmonara.
• În 1-4% din cazuri se observă AFP (pneumonie lupus acută).
• Țesutul conjunctiv al plămânilor poate avea de suferit, pe fondul căruia apar multiple focare de necroză în el.
• Pacienții încep să sufere frecvent de bronșită și pneumonie.

Simptome de tulburări ale sistemului urinar

Pe fondul lupusului eritematos sistemic, pielonefritei și glomerulonefritei, se poate dezvolta sindromul urinar, nefrotic și nefritic.

Simptomele unei tulburări ale SNC

Plângerile frecvente ale pacienților sunt: ​​tulburări de somn, dureri de cap, iritabilitate, deteriorarea dispoziției, slăbiciune crescută și oboseală. Toate aceste simptome sunt caracteristice sindromului asteno-vegetativ.

După ce stadiul acut al bolii este în urmă, mulți pacienți indică faptul că sensibilitatea lor se înrăutățește, apar adesea parestezii. Medicul diagnostichează adesea stingerea reflexelor tendinoase.

Într-o evoluție severă a bolii, se poate dezvolta inflamația creierului și a membranelor sale.

Mulți pacienți observă că, în timpul unei exacerbări a bolii, se confruntă adesea cu schimbări de dispoziție.

În general, procesele mentale și cognitive suferă, memoria se deteriorează, iar inteligența scade.

Unii pacienți au convulsii și dezvoltă psihoză.

Cum se poate dezvolta lupusul eritematos sistemic?

Conform caracteristicilor clinice și de laborator, boala are trei stadii de activitate – înaltă, moderată și minimă.

În funcție de evoluția bolii, se obișnuiește să se distingă:

• Cursul acut al bolii. Boala, care apare într-o formă acută, se caracterizează printr-o creștere a temperaturii, o scădere semnificativă a greutății corporale, dureri severe la nivelul articulațiilor, simptome ale pielii și este însoțită de leziuni severe ale organelor interne și ale sistemului nervos. În viitor, cursul bolii devine recurent cu polisindromicitate caracteristică. Dacă nu există un tratament adecvat pentru cursul acut al bolii, atunci după șase luni sistemul nervos și urinar al pacientului va fi grav afectat.
• Cursul subacut al bolii. Cursul subacut al bolii se caracterizează printr-o dezvoltare treptată a procesului – temperatura corpului poate fi normală sau poate crește, manifestările cutanate nu sunt la fel de pronunțate ca în varianta acută, modificările în sânge sunt nesemnificative. Această formă este periculoasă deoarece, pe măsură ce procesul patologic se dezvoltă, toate organele și sistemele interne ale corpului sunt afectate, de regulă, cu o imagine clinică neclară.
• Cursul cronic al bolii. Lupusul cronic se manifestă de obicei prin unul sau mai multe simptome. Pe fondul sănătății bune la pacienți, se observă doar manifestări ale pielii și artrită. Procesul se dezvoltă lent și captează treptat toate organele și sistemele noi. Multă vreme se observă recidive ale poliartritei și sindromului lupus discoid, la numai 5-10 ani de la debutul bolii, apare caracteristica polisindromică a acesteia.

Criterii de diagnostic pentru lupusul eritematos sistemic

Un rol important în diagnostic îl are o examinare cuprinzătoare, care include date clinice, de laborator, imunologice și histologice. Examinarea primară efectuată de medic vă permite să determinați natura erupțiilor cutanate pe piele și modificările mucoasei bucale, sensibilitatea la radiațiile ultraviolete.

Pentru ca medicul să pună diagnosticul de lupus eritematos, trebuie confirmate cel puțin patru dintre următoarele elemente:

• Prezența leziunilor cutanate la nivelul feței. Există eritem (plat sau ridicat) pe pomeți, obraji și nas.
• Prezența leziunilor discoide pe piele. În acest caz, petele se desprind, iar în centru sunt predispuse la hiperkeratoză. După ce inflamația dispare, în locul ei se formează o cicatrice.
• Erupțiile pe piele apar sau se intensifică după expunerea la radiații ultraviolete.
• Ulcerația apare în gură.
• Mai mult de 2 articulații mici sunt afectate de artrită. Ele devin periodic inflamate și rănite.
• Există pleurezie, pericardită și/sau peritonită.
• Procesul inflamator afectează rinichii. Urina conține sânge și proteine.
• Există tulburări ale sistemului nervos. Persoana este predispusă la psihoză, convulsii și schimbări frecvente de dispoziție.
• Cel puțin două analize de sânge efectuate relevă anemie, limfopenie, leucopenie și trombocitopenie.
• Conform rezultatelor studiilor imunologice, este detectat un nivel ridicat de factor reumatoid, uneori o analiză pentru sifilis dă un rezultat pozitiv, care este fals. Cu ajutorul testului Le din sânge, este posibil să se detecteze celule LE sau celule ale lupusului eritematos sistemic.
• Anticorpii antinucleari circulă în sânge. Ele sunt detectate folosind metoda ELISA.

Boli similare ca simptome

Principala problemă în diagnosticarea lupusului eritematos sistemic este că boala are multe simptome și semne comune cu alte boli de natură reumatică, inclusiv:

• Leziuni reumatice ale țesutului conjunctiv (dermatomiozită, sclerodermie).
• Reumatism.
• Poliartrita.
• Artrita reumatoida.
• Boala lui Still.
• Inflamația autoimună a rinichilor cauzată de alte boli.
• Citopenia cauzată de reacții autoimune ale organismului.

Tratament lupus eritematos sistemic

Cu cât tratamentul bolii este început mai devreme, cu atât este mai probabil să se evite modificările patologice ireversibile ale organelor și sistemelor corpului. Se știe că boala se manifestă pe fondul reacțiilor autoimune care apar în organism. Prin urmare, terapia ar trebui să se bazeze pe suprimarea lor. Pentru aceasta, se efectuează un tratament imunosupresor, folosind diferite grupuri de medicamente.

Glucocorticosteroizii sunt medicamente de primă linie în tratamentul lupusului. Acțiunea lor vizează suprimarea activității sistemului imunitar, datorită căreia se obține o scădere a răspunsului inflamator. Până la momentul în care medicii au început să folosească GCS în tratamentul unor astfel de pacienți, speranța lor de viață nu a depășit cinci ani. Datorită hormonilor, persoanele diagnosticate cu LES trăiesc mult mai mult.

Mulți pacienți se feresc de a lua medicamente hormonale din cauza numeroaselor efecte secundare pe care le produc. Cu toate acestea, lupusul sistemic nu este o boală care oferă unei persoane de ales. Dacă pacientul refuză terapia, atunci speranța sa de viață este redusă la 5 ani, iar calitatea acesteia se deteriorează semnificativ. În timp ce pacienții care iau terapie hormonală pot trăi zeci de ani. În plus, nu orice persoană dezvoltă efecte secundare.

Citostaticele sunt prescrise pentru lupusul eritematos în cazul în care terapia hormonală este ineficientă. În același timp, GCS nu sunt anulate.

Citostaticele sporesc suprimarea imunității.

AINS sunt utilizate pentru a reduce severitatea artritei. Durata de administrare a AINS este determinată de dispariția durerii la nivelul articulațiilor și de normalizarea temperaturii corpului.

În cazuri critice, se utilizează plasmafereza. Procedura are ca scop curățarea sângelui pacientului, timp în care complexele imune care provoacă procesul inflamator, precum și produsele metabolice, sunt îndepărtate din acesta.

Pronostic

După ce ați auzit diagnosticul, nu ar trebui să disperați. În ciuda faptului că lupusul este o boală periculoasă, milioane de oameni din întreaga lume trăiesc cu ea. În același timp, duc un stil de viață activ, respectând unele restricții.

Cum să îmbunătățiți calitatea vieții:

• Deoarece pacienții cu lupus sistemic obosesc mai repede și pot suferi de oboseală crescută, este logic să vă reconsiderați regimul. Este mult mai bine să vă culcați să vă odihniți de mai multe ori pe zi decât să vă aduceți corpul la epuizare și să provocați o exacerbare a bolii.
• Este important să acordați atenție cauzelor care duc la reapariția bolii. Cel mai adesea este stres, boli infecțioase, o relaxare lungă la soare. Dacă este posibil, acești factori de risc ar trebui eliminați din viața ta.
• Nu renunta la activitatea fizica, dar ar trebui sa fie adecvata. Pacienții cu lupus eritematos sistemic pot practica yoga sau Pilates.
• Este imperativ să renunți la fumat, mai ales că acest obicei prost crește riscul de a dezvolta boli bronhopulmonare.
• Este necesar să colectați cât mai multe informații despre boala dumneavoastră, dar acestea trebuie obținute din surse competente.
• Asigurați-vă că obțineți sprijinul celor dragi.

Caracteristici de nutriție

Mâncarea este concepută pentru a ajuta persoana să facă față bolii sale. Prin urmare, trebuie să vă faceți meniul corect. În primul rând, ar trebui să vă concentrați asupra acelor produse care pot proteja creierul, inima și vasele de sânge, precum și rinichii de leziuni reumatice.

Ce să nu mănânci cu lupusul eritematos sistemic:

• Este necesar să se limiteze aportul de grăsimi în organism. Pericolul nu este doar fast-food-ul, ci și preparatele cu conținut ridicat de uleiuri (cremoase, vegetale). Astfel de produse cresc nivelul de colesterol din sânge, provocând dezvoltarea mai timpurie a infarctului miocardic.
• Băuturile care conțin cofeină pun o povară sporită asupra stomacului, inimii și sistemului nervos central. Prin urmare, cel mai bine este să refuzați cafeaua sau să limitați utilizarea acesteia.
• Reducerea cantității de sare consumată ajută la protejarea rinichilor de deteriorare și, de asemenea, face posibilă scăderea nivelului tensiunii arteriale.
• Alcoolul este strict contraindicat pacienților cu lupus eritematos sistemic.

Ce puteți mânca cu lupus eritematos sistemic:

• Asigurați-vă că includeți fructe și legume în dieta dvs. Sunt surse valoroase de vitamine, fibre și minerale.
• Trebuie să mănânci alimente bogate în vitamina D. Ajută la prevenirea dezvoltării osteoporozei, ca o complicație a terapiei hormonale. Produsele lactate, brânza și laptele trebuie alese cu un procent mic de grăsime. Sfat: dacă beți medicamentele cu lapte (în absența contraindicațiilor), atunci mucoasa gastrică va avea de suferit într-o măsură mai mică.
• Asigurați-vă că includeți terci și pâine integrală în meniu. Aceste produse conțin vitamine B, precum și suficiente fibre.
• Proteine din carne: trebuie să mănânci carne de pasăre, vițel, curcan, iepure. Pentru prepararea mâncărurilor din pește, ar trebui să alegeți pește cu conținut scăzut de grăsimi, de exemplu merluciu, cod, somon roz, hering cu conținut scăzut de grăsimi, calmar. Fructele de mare sunt bogate în minerale și, de asemenea, saturează organismul cu acizi grași Omega-3.
• O condiție prealabilă pentru o nutriție adecvată cu lupus eritematos este utilizarea unor volume suficiente de lichid. Deci, trebuie să bei cel puțin opt pahare de apă pe zi. Acest lucru va normaliza metabolismul și va începe procesele metabolice în organism.

Lupusul eritematos sistemic este o boală periculoasă și poate reduce semnificativ speranța de viață, dar numai dacă tratamentul este ignorat. Pentru a preveni victoria reacțiilor autoimune asupra organismului tău, trebuie să duci un stil de viață sănătos și să urmezi întocmai toate recomandările medicale.

Ce doctor tratează?

Deoarece boala se manifestă printr-o varietate de simptome, trebuie să contactați un terapeut dacă vă simțiți mai rău. După ce medicul efectuează analizele necesare pentru a suspecta lupusul, va trimite pacientul la reumatolog. Acesta este medicul care tratează această boală. Cu toate acestea, în plus, poate fi necesară consultarea unui nefrolog, pneumolog, dermatolog și alți specialiști.

Alătură-te grupului Tratamente naturiste – Medicina pentru trup si suflet, unde vorbim despre probleme de sănătate și nutriție, aici poți primi mai ușor răspuns la întrebarea ta!