Lactoza si lactaza: raspunsuri la cele mai frecvente intrebari

Dacă bebelușul tău prezintă probleme digestive serioase și disconfort abdominal chiar din primele zile de viață, este posibil să nu tolereze lactoza. Din păcate, diagnosticul de intoleranță la lactoză în primele luni de viață este dificil de pus și adesea este confundat cu o alergie la proteinele din laptele de vacă, avertizează neonatologul Valeria M. S.

Ce este lactoza și cum funcționează lactaza?

• Lactoza este un carbohidrat (dizaharid) prezent în laptele matern, care trebuie descompus în zaharuri simple pentru a fi absorbit.

• Lactaza este enzima responsabilă de această descompunere. Se produce la nivelul mucoasei intestinului subțire.

Poate laptele matern să nu conțină suficientă lactoză?

Teoretic, da – dacă mama are un aport foarte scăzut de carbohidrați. Totuși, acest caz este rar, deoarece organismul mamei are rezerve care sunt activate pentru a produce lapte echilibrat. Lipsa lactozei în laptele matern nu poate fi observată clinic și poate fi detectată doar prin analize de laborator.

Cât de des apare deficitul de lactază la sugari?

Este relativ frecvent, dar devine vizibil, de obicei, între 4 și 6 luni, odată cu introducerea alimentelor solide. În majoritatea cazurilor, este o problemă temporară care se corectează cu timpul.

Cine este mai predispus la deficit de lactază?

• Copiii născuți în urma unei sarcini complicate sau cu suferință fetală.

• Cei cu antecedente familiale de intoleranță.

• Nou-născuții cu leziuni hipoxice ale sistemului nervos central.

• Prematurii (mai ales cei născuți între 28-34 săptămâni) pot avea un deficit tranzitoriu, care dispare odată cu maturizarea intestinului.

Semnele intoleranței la lactoză la bebeluși

Simptomele variază în funcție de severitatea deficitului enzimatic și pot include:

• Scaune frecvente, apoase, spumoase (până la 8-10 pe zi), cu o pată mare de apă.

• Miros acru al scaunului, din cauza fermentării lactozei.

• Colici, balonare, gaze.

• Deshidratare în cazuri severe.

• Hipotrofie (întârziere în creștere), cauzată de absorbția deficitară a nutrienților.

Ce teste pot confirma diagnosticul?

• Coprograma: analizele evidențiază prezența carbohidraților în materiile fecale (peste 0,25% la sugari) și un pH acid (sub 5,5).

• În cazul suspiciunii de deficiență secundară, pot fi necesare teste suplimentare pentru identificarea cauzei (infecții, boli intestinale etc.).

Ce faci dacă bebelușul are intoleranță la lactoză?

• Se tratează cauza de bază (dacă este identificată).

• Se administrează tratament simptomatic – pentru reducerea disconfortului digestiv.

• Dacă problema este de natură tranzitorie, ea poate dispărea odată cu dezvoltarea copilului.

În cazuri genetice rare (deficit congenital de lactază), este necesară înlocuirea enzimelor sau utilizarea de formule fără lactoză.

Cum poți ajuta copilul să digere lactoza?

• Prin adăugarea de enzime lactazice în laptele matern stors, conform indicațiilor medicale.

• Prin folosirea de formule fără lactoză sau cu conținut redus de lactoză.

Lactoza este adăugată în formulele pentru sugari. De ce?

Lactoza are numeroase beneficii:

• Furnizează energie pentru regenerarea celulară.

• Sprijină flora intestinală benefică.

• Ajută la absorbția calciului.

• Contribuie la buna funcționare a sistemului nervos și cardiovascular.

• Susține imunitatea.

Cum diferențiem intoleranța la lactoză de alergia la proteina din laptele de vacă?

Este o distincție dificilă, mai ales la copiii alăptați. Alergia apare de obicei după prima lună de viață și este frecvent asociată cu dermatită, edem sau alte manifestări alergice. Intoleranța la lactoză poate apărea chiar din primele zile și nu se asociază cu manifestări alergice.

Recomandare OMS: Laptele matern este ideal pentru hrănirea copilului în primele 6 luni de viață. Nu introduceți formule sau alte alimente fără a consulta un medic pediatru.