Medicii numesc hematom o acumulare de sange in interiorul organului genital. Exista multe motive care pot duce la aceasta afectiune patologica.
Hematomele pot fi diferite. Depinde unde exact se acumuleaza sangele. Hematomul retrocorial este o acumulare de sange in spatiul dintre peretele uterin si corion (membrana extraembrionara care separa tesutul embrionar de peretele uterin).
Hematomul retrocorial este o patologie extrem de nefavorabila. Riscul de avort spontan cu aceasta patologie este destul de mare. Este foarte important ca un astfel de hematom sa fie identificat in timp util.
Formarea unui astfel de hematom are loc la inceputul sarcinii. Acest lucru se datoreaza faptului ca corionul este un organ temporar. Este prezent in corpul unei femei insarcinate doar cateva saptamani, iar ulterior este transformat in tesut placentar.
Hematom in sarcina – Cauze
O varietate de motive pot duce la dezvoltarea hematomului retrocorial. Cel mai adesea, dezvoltarea patologiei este facilitata de:
- tulburari dishormonale;
- leziuni traumatice;
- diverse infectii;
- boala autoimuna;
- patologii care apar cu afectarea hemostazei;
- patologii congenitale asociate cu defecte anatomice in structura uterului;
- obiceiuri proaste ale mamei (consumul de alcool, fumatul);
- lucru in conditii dure asociate cu expunerea la temperaturi ridicate, zgomot, radiatii, vibratii;
- boli ale organelor interne.
Motivele care pot duce la dezvoltarea hematomului retrocorial sunt atat de numeroase incat uneori este destul de dificil pentru medici sa stabileasca doar unul dintre ele. Destul de des, dezvoltarea acestei patologii este precedata de impactul mai multor cauze simultan.
La femeile care au un istoric obstetric si ginecologic impovarat, riscul de hematom retrocorial, la inceputul sarcinii, este destul de mare. Daca viitoarea mama, inainte de sarcina, a suferit o interventie chirurgicala (razuire, indepartarea polipilor), atunci in primele saptamani de nastere a copilului, poate dezvolta hematom retrocorial.
In cazurile in care este imposibil sa se stabileasca o singura cauza, medicii recurg la prescrierea terapiei simptomatice. Acesta vizeaza corectarea simptomelor adverse dezvoltate. Un astfel de tratament ar trebui sa reduca riscul de aparitie a complicatiilor periculoase.
Cum se manifesta?
Severitatea simptomelor adverse cu un hematom in uter depinde de marimea acestuia. De obicei, un hematom mare duce la aparitia unor semne clinice pronuntate la mama insarcinata. Unele simptome pot fi atat de severe incat pot agrava semnificativ starea generala a femeii insarcinate. Daca hematomul este mic, atunci simptomele pot fi usoare.
Unul dintre simptomele caracteristice care se pot dezvolta odata cu aceasta patologie este aparitia eliminarilor vaginale. De obicei sunt de culoare maronie. Daca un hematom intrauterin duce la dezvoltarea sangerarii, atunci scurgerea isi schimba culoarea si devine rosie.
O femeie cu hematom retrocorial poate, de asemenea, sa dezvolte dureri abdominale inferioare. De obicei, sindromul durerii se agraveaza dupa ce ati facut orice exercitiu fizic sau dupa ce ati mers repede. Ridicarea obiectelor grele poate creste si durerea. Epicentrul sindromului durerii in aceasta patologie este de obicei localizat in abdomenul inferior. Cu toate acestea, in unele cazuri, durerea se poate raspandi in regiunea lombara sau chiar „cobori” pana la coapse. O astfel de iradiere (raspandire) a durerii se datoreaza in mare parte particularitatilor inervatiei acestei parti a corpului.
Multe femei insarcinate sunt interesate de intrebarea daca hematomul se poate retrage singur. Daca este mic, atunci in acest caz poate disparea. De obicei, hematomul se retrage in 2-4 saptamani. In unele cazuri, poate dura mai mult. Pronosticul evolutiei sarcinii dupa „disparitia” hematomului in uter, de regula, este favorabil.
Un hematom al ovulului poate fi o patologie foarte periculoasa. Ameninta sa intrerupa alimentarea cu sange a organismului mic, in dezvoltare activa. Lipsa nutrientilor esentiali si a oxigenului contribuie la faptul ca embrionul incepe sa se dezvolte slab. In cele din urma, acest lucru poate contribui la dezvoltarea defectelor, a anomaliilor de dezvoltare.
O alta posibila complicatie care se poate dezvolta cu hematomul uterin este infectia. Sangele care se acumuleaza intre tesuturi este un teren excelent de reproducere pentru microbii care cauzeaza boli. Microorganismele care au ajuns acolo se dezvolta destul de repede, ceea ce duce la aparitia inflamatiei.
Hematomul retrocorial, de dimensiuni destul de mari, contribuie adesea la detasarea embrionului de peretele uterin. In acest caz, sarcina, din pacate, se termina cu avort spontan. In acest caz, embrionul „paraseste” uterul impreuna cu sangele care apare in timpul dezvoltarii sangerarii in timpul detasarii.
Un avort spontan poate fi foarte periculos pentru starea femeii insasi. Se intampla ca sangerarea care se dezvolta dupa moartea embrionului si iesirea sa din cavitatea uterina sa fie destul de abundenta.
Pierderea severa de sange poate duce chiar la dezvoltarea socului hemoragic. In aceasta afectiune, tensiunea arteriala a femeii scade brusc, iar constiinta este afectata. Intr-o astfel de situatie, este foarte important sa solicitati asistenta medicala imediata. In caz de sangerari severe, o femeie trebuie internata intr-un spital (pentru terapie intensiva).
Tratament hematom in sarcina
Scopul principal al terapiei este de a opri cresterea hematomului. In acelasi timp, toate medicamentele prescrise ar trebui sa conduca la compensarea incalcarilor aparute si la conservarea maxima a sarcinii.
Pentru viitoarea mama, se fac recomandari si despre modul de ajustare a rutinei zilnice. Se exclude activitatea fizica intensa, ridicarea greutatilor.
In acest caz, viitoarei mame i se recomanda sa doarma suficient, sa manance bine si sa nu abuzeze de baie sau sauna.
Terapia medicamentoasa
Selectia medicamentelor pentru hematomul uterin se efectueaza strict individual. Pentru aceasta, medicul trebuie sa determine cauza care a dus la dezvoltarea acestei tulburari. De asemenea, medicamentele pot fi prescrise pentru a corecta orice simptome care apar.
Medicamente hormonale
Pentru a corecta incalcarile aparute, medicii recurg adesea la prescrierea medicamentelor care contin analogi de hormoni sexuali feminini. De obicei sunt prescrise pentru o perioada destul de lunga de timp. Prescrierea acestor medicamente este in mare masura justificata chiar si cu un risc ridicat de amenintare a avortului spontan. Adesea, medicii prescriu hormoni pacientilor pana la 14-16 saptamani de sarcina.
Pentru a normaliza nivelul principalului hormon al sarcinii, analogii sintetici ai progesteronului sunt cei mai des folositi, de exemplu Utrogestan. Ajuta la imbunatatirea echilibrului hormonal din organism si contribuie, de asemenea, la prelungirea sarcinii pana in al doilea trimestru. In acest moment, placenta apare in corpul femeii insarcinate, care sintetizeaza in mod normal progesteronul.
Daca tesutul placentar isi indeplineste functiile suficient de bine, atunci dispare practic nevoia de a lua medicamente sintetice cu progesteron. In acest caz, administrarea de medicamente hormonale poate fi oprita.
Antispastice
Pentru a ameliora durerile severe din abdomen, se prescriu antispastice (No-Spa). Este important de retinut ca aceste medicamente sunt administrate cu prudenta extrema. In unele cazuri, administrarea de antispastice poate duce la dezvoltarea sangerarilor. Doar un medic trebuie sa prescrie medicamente antispastice. Astfel de medicamente sunt prescrise in cursuri scurte, in medie, timp de 4-5 zile.
Preparate cu acid folic
In stadiile incipiente ale sarcinii, astfel de medicamente au un efect pozitiv asupra sintezei ADN-ului, care apare in mod activ in celulele organismului embrionului. Cu un aport insuficient de acid folic intr-un stadiu incipient al organogenezei, copilul poate dezvolta diferite patologii si chiar defecte in structura organelor interne.
Spitalizare
In unele cazuri, hematomul se trateaza in spital.
Poate fi destul de dificil de tratat hematomul retrocorial. Femeia insarcinata poate dezvolta complicatii, ca aparitia sangerarii. In aceasta situatie, asistenta in timp util, a medicilor calificati este foarte importanta.
In cazul ca va simtiti rau, trebuie sa solicitati imediat asistenta medicala. Nu trebuie sa indurati si sa sperati ca toate simptomele adverse vor disparea singure. Un hematom in uter poate fi o patologie extrem de periculoasa.
