Fertilizarea in vitro (FIV) este o tehnica prin intermediul careia ovulele sunt fecundate in afara corpului femeii. Aceasta este o metoda folosita in cazurile in care toate celelalte metode pentru a reusi sa conceapa au esuat si este un tratament major in infertilitate.
Indicatii fertilizarea in vitro
Initial FIV a fost dezvoltata pentru a escalada problemele de fertilitate datorita problemelor legate de trompele uterine, dar s-a dovedit a fi foarte utila de asemenea si in restul cazurilor de infertilitate. Introducerea injectiei intracitoplasmice cu sperma a rezolvat si problema infertilitatii masculine, pe scara larga.
De aceea, pentru ca o fertilizare in vitro sa fie reusita putem spune ca este nevoie de ovare sanatoase, sperma care sa poata fertiliza si un uter care sa poata purta sarcina. Costurile insa sunt destul de ridicate, de aceea este luata in calcul aceasta metoda numai dupa ce toate celelalte incercari au esuat.
Stimularea ovariana
Ciclurile de tratamente incep de obicei in a 3-a zi a menstruatiei si consta intr-un regim de medicatie pentru fertilitate pentru a stimula dezvoltarea mai multor foliculi in ovare. La majoritatea pacientilor se foloseste gonadotropina injectabila si sunt supravegheati indeaproape. O astfel de supraveghere verifica des nivelul de estradiol si cresterea foliculilor.
Cand se considera ca foliculii au ajuns la maturitate, se administreaza human chorionic gonadotropin (βhCG). Aceasta va cauza ovulatia la aproximativ 42 de ore dupa injectie, dar inainte de aceasta are loc si o procedura de extragere a ovulelor. Ovulele sunt extrase de la pacienta folosind o tehnica transvaginala ce implica o strapungere a peretelui vaginal cu un ac ghidat via ultrasunete pentru a ajunge la ovare.
Prin acest ac foliculii pot fi aspirati si lichidul folicular este dat mai departe catre laboratorul de fertilizare in vitro pentru a identifica ovulul. Aceasta procedura dureaza cca 20 min si se face fie sub anestezie locala, fie sub anestezie generala.
Laboratorul de Fertilizare in Vitro
Transferul Embrionilor
Embrionii care se considera a fi “cei mai buni” se transfera apoi in uterul pacientei printr-un cateter foarte subtire, din plastic, care se introduce prin vagin si cervix. De obicei se introduc mai multi embrioni in uter pentru a creste sansele de implantare si sarcina.
Post-transfer
Pacienta trebuie sa astepte 2 saptamani inainte sa revina la clinica pentru un test de sarcina. In acest timp, pacienta ar putea sa primeasca progesteron – un hormon ce pastreaza uterul subtire si numai bun pentru implantare.
Sarcina
Sansa de reusita este de aproximativ 20-30% pentru fiecare ciclu de fertilizare in vitro. Sunt mai multi factori ce pot determina rata de succes incluzand aici si varsta pacientei, calitatea ovulului si a spermei, durata infertilitatii, sanatatea uterului, etc. De obicei se opteaza pentru implantarea mai multor embrioni, ceea ce poate sa duca si la riscul de a dezvolta o sarcina multipla.
Complicatii la fertilizarea in vitro
Cea mai mare complicatie este riscul de a avea mai multi copii, datorita transferului mai multor embrioni. Mai multi copii cresc riscul pierderii sarcinii, pot duce la complicatii obstetricale, prematuritate si posibila mortalitate la nastere.
Defecte la nastere
Problema defectelor la nastere ramane una controversata in cazul fertilizarii in vitro. Majoritatea studiilor nu arata o crestere semnificativa dupa folosirea tehnicii FIV.
Defectele majore la nastere includ anomalii cromozomiale, defecte genetice si multiple anormalitati legate de organe.
Citeste si Caracteristici moderne de fertilizare in vitro
Irina 
[…] Este important de subliniat faptul că astăzi nu există o argumentare științifică cu privire la stabilirea exactă a sexului viitorului copil. Unica metodă sigură în prezent pentru a avea un copil de sexul dorit este implantarea în uter a unui embrion ales după fecundarea in vitro. […]
[…] O altă măsură comună este de a prescrie suplimente de calciu și vitamina D, în principal pentru a preveni osteoporoza. Una dintre principalele probleme pentru femei este infertilitatea precoce. În funcție de situație, se poate recomanda fertilizarea in vitro (FIV). […]