Eroziunea colului uterin – cauze si pericole

Colul uterin este o parte functionala, importanta, a carei stare determina cat de mult este protejata cavitatea de infectie. Peretii uterului trebuie sa fie suficient de flexibili pentru ca sarcina sa continue fara complicatii. Deteriorarea suprafetei colului uterin poate face ca sarcina sau nasterea in mod natural sa fie imposibila. O boala precum eroziunea cervicala este adesea detectata intamplator. Este posibil sa nu existe simptome evidente.

Eroziunea colului uterin

Eroziunea este modificarea structurii membranei mucoase situata pe partea vaginala a colului uterin. Patologia este insotita de miscarea epiteliului din canalul cervical in regiunea exterioara.

Membranele mucoase ale colului uterin sunt compuse din diferite tipuri de celule.

Exista 2 forme de patologie:

• Adevarata eroziune apare atunci cand epiteliul scuamos este deteriorat. Se produce expunerea suprafetei, formarea de mici fisuri si ulcere. Forma acuta a bolii dureaza aproximativ 2 saptamani. Apoi, in zona de deteriorare, incepe inlocuirea epiteliului scuamos cu celule cilindrice. Ele formeaza glande care produc mucus. Un nou strat de epiteliu scuamos creste treptat deasupra. In acest caz, glandele se infunda, iar in locul lor se formeaza chisturi.
• Pseudo-eroziunea (ectopia) este o afectiune in care membrana mucoasa a faringelui colului uterin nu se prabuseste, dar se produce doar proliferarea epiteliului cilindric in regiunea scuamoasa. Adesea, aparitia ectopiei este insotita de ectropion (inversarea canalului cervical al uterului spre exterior).

Pseudo-eroziunea poate fi congenitala si dobandita. Eroziunea congenitala este observata la multe fete, este considerata o caracteristica fiziologica a dezvoltarii organelor genitale. Aceasta afectiune nu este o patologie. De regula, anomalia dispare dupa pubertate.

Eroziunea colului uterin cauze

Cauzele eroziunii cervicale dobandite sunt insuficienta hormonala, deteriorarea mecanica si procesele inflamatorii in zona genitala.

Esec hormonal. Probabilitatea de deteriorare a suprafetei colului uterin in vagin creste cu o lipsa de mucus format din glandele canalului cervical. Productia de mucus este redusa din cauza lipsei de estrogen in organism. Cauza poate fi modificarile hormonale legate de varsta, bolile sistemului endocrin, utilizarea medicamentelor hormonale.

Deteriorarea mecanica a epiteliului. In functie de cauza, se disting urmatoarele forme de eroziune:

• traumatice;
• inflamator;
• chimice;
• ardere;
• trofice;
• specifice.

Factorii care contribuie la aparitia bolii sunt: debutul precoce al activitatii sexuale, sarcina si nasterea sub varsta de 16 ani. Ectopia provoaca o activitate fizica crescuta asupra organismului. Ulterior, ectopia se poate transforma intr-o eroziune adevarata, periculoasa.

Simptome eroziune de col

In colul uterin nu sunt terminatiuni nervoase, ca urmare a carora, senzatiile dureroase nu apar avand aceste leziuni. Pacientii vin, de obicei, la medic cu plangeri ale altor boli genitale. In acest caz, exista semne de ectopie (prezenta unei pete roz cu margini inegale in jurul deschiderii canalului) sau eroziune adevarata (formarea unui inel rosu aprins, eterogenitatea suprafetei si aparitia fisurilor pe el).

Simptomele unor patologii concomitente pot fi: scurgeri abundente, de culoare galbuie sau sangeroase, cu un miros neplacut si o textura neobisnuita, cu durere in partea inferioara a abdomenului.

Unul dintre semnele caracteristice ale eroziunii este aparitia sangelui dupa actul sexual. Eliminarea patologica irita suprafata membranei mucoase, ceea ce provoaca o senzatie de arsura in vagin, ceea ce face urinarea dureroasa. Cu inflamatii extinse, poate aparea dureri de spate inferioare.

Consecintele si complicatiile eroziunii colului uterin

Boala este periculoasa prin faptul ca nu dispare singura, devine cronica, contribuie la aparitia altor patologii mai severe. Necesitatea tratamentului pentru eroziune depinde de tipul acesteia si de gradul de risc al complicatiilor.

De cele mai multe ori, ectopia nu reprezinta o mare amenintare pentru sanatate, astfel incat medicii se limiteaza, de regula, la recomandari pentru ingrijirea organelor genitale si eliminarea factorilor care pot provoca transformarea acesteia intr-o adevarata eroziune. Orice femeie trebuie sa efectueze regulat examene ginecologice preventive.

Progresia eroziunii cronice duce la dezvoltarea displaziei cervicale, la o incalcare a structurii celulelor membranei mucoase si la aparitia structurilor atipice. Acest proces are mai multe grade de dezvoltare. Modificarea mucoasei incepe cu cel mai profund strat adiacent peretelui muscular si apoi se dezvolta in directia stratului de suprafata.

Cand membrana mucoasa este afectata la 1/3 din adancime, apare displazie de gradul 1. Deteriorarea 2/3 a mucoasei este o displazie de gradul II. Deteriorarea completa a membranei inseamna formarea unei displazii de gradul 3, care se transforma in neoplazie (cancer neinvaziv). Urmatorul pas este formarea unei tumori maligne.

Se formeaza metastaze, ceea ce duce la necesitatea eliminarii uterului si a trompelor. Riscul de displazie si cancer este crescut la femeile infectate cu papilomavirus uman (HPV).

Eroziune in timpul sarcinii

Prezenta patologiei provoaca patrunderea infectiilor periculoase in organism, iar fatul poate fi infectat prin sange sau cand trece prin canalul de nastere. Daca eroziunea este neglijabila, tratamentul nu este de obicei efectuat, deoarece orice efect asupra colului uterin poate duce la deschiderea brusca a acesteia si la pierderea sarcinii. In caz de urgenta, cauterizarea se realizeaza cu metode blande, care nu lasa cicatrici, care incalca elasticitatea si duc la complicatii in timpul nasterii.

Dupa nastere

Cauzele eroziunii pot fi ranile care s-au format in timpul nasterii, deteriorarea membranei mucoase cu instrumente sau suturarea de calitate slaba, infectia. Adesea apar tulburari hormonale datorate lactatiei insuficiente, exacerbarii bolilor inflamatorii cronice.

Pericolul este ca eroziunea este confundata cu consecintele nasterii.

Diagnostic si tratament eroziunea colului uterin

Eroziunea cervicala este diagnosticata prin colposcopie. Daca este necesar, se efectueaza o biopsie.

In tratamentul colului, sunt utilizate diferite metode de cauterizare (chimice, laser, unda radio, crioscopice si altele).

Daca se detecteaza o eroziune mica a colului, la o femeie nulipara, in primul rand, se trateaza bolile inflamatorii si infectioase care i-au provocat aparitia. Pentru vindecarea mucoasei afectate, se prescriu supozitoare vaginale si unguente speciale. Daca este necesar, se efectueaza moxibustie cu laser sau criodestructie, dupa care nu ramane nicio cicatrice pe col.