Ce este ciclul menstrual si ovulatia?

Ciclul menstrual reprezinta totalitatea fenomenelor fiziologice care apar la un interval de timp regulat si se caracterizeaza prin ovulatie si menstruatie.

Ciclul menstrual incepe in prima zi de menstruatie si se termina in prima zi a menstruatiei urmatoare, fara a o include si pe aceasta.

Cel mai obisnit interval este cel de 28 de zile, dar se poate ca acest interval sa fie si mai scurt – de 22 – 27 de zile – sau mai lung – de 30 – 35 de zile, fara a fi ceva anormal. Durata poate fi influentata de starea generala de sanatate a femeii, de starea de oboseala, de dieta, schimbarea de clima si cel mai adesea, de stress. Dar foarte important este ca durata ciclului menstrual sa fie intotdeauna aceeasi.

Organismul femeii se pregateste in fiecare ciclu menstrual pentru o posibila sarcina. Aceasta inseamna ca incep, in acelasi timp, procesul de formare si eliberare a unui ovul si procesul de ingrosare a endometrului (mucoasa uterina, locul unde ovulul se va “cuibari” in cazul in care va fi fertilizat de spermatozoid). De fapt, fenomenul principal in jurul caruia se desfasoara toate aceste schimbari este chiar ovulatia.

Ovulatia si fecundarea ovulului

Ovulatia reprezinta eliberarea unui ovocit – celula sexuala feminina – din ovar. In prima jumatate a ciclului, in faza pre-ovulatorie, incepand cu prima zi de menstruatie, un numar de foliculi sunt activati. Citiva dintre ei vor ajunge la maturitate dar unul singur va elibera ovocitul. Ovulatia are loc cu 14 zile (plus sau minus 2 zile) inainte de inceperea unui nou ciclu (noi menstruatii).

Ovocitul deplasinduse catre uter poate fi fecundat de catre spermatozoizi. Dupa ovulatie foliculul din care a fost eliberat ovocitul va continua sa existe si sa secrete hormonul progesteron. In aceasta faza foliculul care a eliberat ovocitul se numeste corp galben. Secretia progesteronului are ca scop sustinerea unei eventuale sarcini in cazul fecundarii ovulului.

Daca a avut loc fecundarea, ovocitul fecundat va “calatori” pina in uter unde se va atasa de mucoasa uterina, special pregatita in acest scop de secretiile hormonale – va avea loc implantarea. Implantarea are loc la aproximativ 6 – 7 zile dupa fecundare. Atasarea ovocitului fecundat de mucoasa uterina se face prin distrugerea unei mici zone a acestei mucoase. Acest lucru poate avea ca urmare o usoara singerare.

Daca nu a avut loc fecundarea, ovocitul se va distruge in 24 de ore iar “corpul galben” va opri secretia de progesteron si va disparea. Balanta hormonala se va schimba din nou, avand drept consecinta, dupa un timp, aparitia urmatoarei menstruatii.

Singerarea este usoara la inceput, creste in volum in zilele 2 si 3, apoi scade devenind, din nou usoara, pina se opreste. Cantitatea de singe eliminat si durata singerarii menstruale sunt caracteristice fiecarei femei, ele putind varia chiar la aceeasi femeie, de la un ciclu la altul. Singele menstrual nu se coaguleaza datorita prezentei, in cavitatea uterina, a unor enzime. Daca cantitatea de singe eliminata este mare, enzimele nu sunt suficiente, si atunci se elimina si sub forma unor cheaguri.

Menstruatia contine de asemenea si mucus secretat de glandele uterine si fragmente de mucoasa. In medie durata unei menstruatii este de 4 – 6 zile iar cantitatea medie este de o jumatate de pahar de singe. Dar acestea nu sunt decit niste valori medii obtinute in urma unor observatii. La fiecare femeie in parte poate sa difere putin fara a fi un semn de anormalitate.

Fecundarea

Atentie

Atunci cind observi ca ciclul tau care a fost regulat, a devenit neregulat sau daca observi ca dureaza mai putin de 21 de zile sau mai mult de 35 de zile sa stii ca ceva nu este in regula si trebuie sa discuti acestea cu un medic endocrinolog sau ginecolog.

Daca menstruatiile tale sint foarte scurte sau in cantitate foarte mica sau menstruatiile au o durata mare sau sint in cantitate mare, sint semne ca ceva nu este in regula cu balanta hormonala si trebuie discutat cu medicul specialist.

Lipsa de ovulatie (anovulatia)

Nu fiecare ciclu este cu ovulatie. Daca nu exista ovulul, deci ovulatie, nu are cum sa apara menstruatia? In realitate exista posibilitatea sa apara un soi de singerare, care se numeste sangerare anovulatorie si care este diferita de menstruatia obisnuita.

Multe femei care nu au ovulatie nu isi dau seama ca singerarea care apare lunar nu este de fapt menstruatie, ci o singerare anormala. Ea apare atunci cind productia de estrogen din corp continua sa creasca in mucoasa uterina, dar fara a atinge pragul necesar pentru a declansa ovulatia.

Femeile nu fac diferenta intre menstruatie si o singerare anormala pentru ca nu monitorizeaza lunar ovulatia si semnele ei (de exemplu in calendarul ciclului menstrual).

Stii oare ca?

In mod normal, la o femeie mai tanara de 28 de ani ovulatia are loc de 8 – 10 ori pe an, in virsta de 28 – 33 de ani – aproximativ 6-8 ori pe an, si dupa 35 de ani si mai putin.

Calculatorul ovulatiei

Ocazional, chiar si la femeile sanatoase, in special in perioada ciclului menstrual la adolescente, in timpul alaptarii si decaderea functiei menstruale (menopauza) pot fi observate cicluri anovulatorii.

Pentru cicluri anovulatorii este caracteristica intarzierea de menstruatie de la citeva zile pina la 3-4 luni, dupa care are loc o singerare durabila, dar fara dureri. Pierderea de singe este diferita: de la abundenta pina la slaba.

Diagnosticul corect al ciclului anovulatoriu in conditii casnice ne permite metoda masurarii temperaturii bazale.

Anovulatia sau lipsa ovulatiei este una dintre cauzele infertilitatii, fiind descoperita adesea in timpul controalelor medicale facute in acest scop. Insa este bine ca femeia sa se duca la medic in cazul in care constata semne neobisnuite ale singerarii lunare si sa monitorizeze cu atentie perioada fertila a lunii. Toate aceste masuri cresc sansele de a ramane insarcinata mai usor pe viitor si de a evita complicatiile care ar putea periclita sanatatea.

Determinarea zilelor fertile sau metoda naturala de planificare

Metodele naturale de planificare se bazeaza pe recunoasterea zilelor fertile ale femeii, zile in care se poate produce o sarcina. Ca metoda de conceptie se sustine actul sexual in zilele fertile, iar ca metoda de contraceptie se rezuma la evitarea contactelor sexuale in aceasta perioada sau sa se recurga la celelalte mijloace anticonceptive (prezervativ, diafragma).

Metoda calendarului (Knaus-Ogino) reprezinta metoda care determina perioada fertila prin urmarirea duratei ciclurilor menstruale anterioare si a stabilirii unei forme generale de evolutie.

Fertilizare

O sarcina apare in urma fecundarii ovulului, de catre spermatozoid, numai in zilele de fertilitate din jurul momentului ovulatiei: 3 – 4 zile inainte si 1-2 zile dupa aceasta.

La un ciclu stabil de 28 de zile, ovulatia apare in ziua a 14-a, considerind drept prima zi a ciclului, prima zi de menstruatie. La un ciclu stabil de 29 de zile, ovulatia are loc in ziua a 15-a, la cel de 30 de zile ovulatia apare in ziua a 16-a, si asa mai departe, constanta fiind perioada de 14 zile de la ovulatie pina la viitorul ciclu menstrual.

Durata medie de viata a spertatozoizilor este de 2-3 zile (in cazuri rare, ajunge la 5-7 zile), iar ovulul feminin este viabil pentru aproximativ 12-24 de ore, respectiv perioada maxima “periculoasa” este de 6 – 9 zile.

Ciclu neregulat?

In cazul in care ciclul menstrual nu este constant calculul perioadei fertile difera:

› se identifica ciclul cel mai scurt si a cel mai lung din cel putin 8 – 10 cicluri urmarite;

› pentru gasirea primei zile a perioadei fertile se ia ciclul cu numarul cel mai scurt de zile si din el se scade numarul 18

› pentru gasirea ultimei zile a perioadei fertile se ia ciclul cu numarul cel mai mare de zile si din el se scade numarul 11

De exemplu, perioada fertila a unei femei cu un ciclu ce variaza intre 27 si 33 de zile va fi cuprinsa intre ziua a 9-a (27 – 18 = 9) si ziua a 22 (33 – 11 = 22). Contraceptia se obtine prin evitarea contactelor sexuale in aceasta perioada fertila.

Atentie

Determinarea cu precizie a zilelor fertile este destul de dificila, chiar imposibila, deoarece viabilitatea spermei in vagin este foarte mare si in tot acest timp ea este capabila de a produce fertilizarea in momentul aparitiei ovulatiei.

Deaceea, pentru a obtine eficienta ca metoda de protectie metoda calendarului poate fi utilizata doar impreuna cu alte metode naturale: metoda masurarii temperaturii bazale, analiza mucusului cervical, testele de depistare a ovulatiei si verificarea pozitiei cervixului.

Avantajele utilizarii metodei calendarului

Metoda naturala de conceptie/contraceptie bazata pe recunoasterea zilelor fertile este lipsita de nocivitate, nu are nici un fel de efecte secundare, poate fi folosita ocazional, nu reprezinta nici o interventie pe corp, are pretul scazut, invatarea ei poate ajuta cuplul sa o foloseasca atit la contraceptie cit si la conceptie, nu exista probleme de revenire a fertilitatii.

Dezavantaje utilizarii metodei calendarului

Metoda nu poate fi folosita imediat ci necesita o perioada de timp (de regula 6 luni) pentru a fi invatata si pentru a se stringe suficiente date. Ca metoda contraceptiva, metoda calendarului trebuie folosita impreuna cu celelalte metode anticonceptionale naturale.

In cazul folosirii abstinentei periodice, intervalele de timp in care trebuie evitat contactul sexual, sunt lungi (10 – 15 zile in fiecare ciclu menstrual), necesita instruire considerabila pentru utilizare corecta, eficienta poate scade foarte mult in cazul in care nu exista cooperare si hotarire din partea ambilor parteneri.

Metodele naturale de contraceptie pot fi recomandate numai femeilor care isi cunosc bine corpul si au un ciclu regulat. Metodele naturale de contraceptie sint foarte nesigure pentru fetele tinere, al caror ciclu nu s-a stabilizat inca, sau pentru femeile care nu au un ciclu regulat.

Decizia asupra metodei anticonceptionale potrivite trebuie sa fie luata impreuna cu medicul. El este cel care va face evaluarea starii de sanatate a femeii si va decide asupra situatiilor speciale, a conditiilor deosebite sau a contraindicatiilor.

Evidenta calendarului ciclului menstrual

Calendarul ciclului menstrual este o evidenta pe luni a ciclurilor menstruale. Acest calendar trebuie sa cuprinda durata ciclului, zilele de menstruatie, perioada fertila, ovulatia, precum si date suplimentare.

Femeilor ce se confrunta cu neregularitatile ciclului menstrual, pe linga alte date din calendar se recomanda a inregistra modul decurgerii menstruatiei (durata ciclului; abundenta: tare, foarte tare, medie, slaba, foarte slaba; dureri prezente; coagulare; starea fizica etc)

Pe linga alte date in calendarul ovulatiei sint binevenite insemnarile efectuate ce tin de eliminarile abundente, durerile si senzatiile din ziua ovulatiei, cresterea libidoului etc. Evidenta data va permite cunoasterea mai profunda a organismului si respectiv de a determina cu usurinta ovulatia si abaterile de sanatate.

Necesitatea evidentei calendarului ciclului menstrual se impune de catre medici deoarece:

› tine la curent despre perioada aflarii in timpul ciclului menstrual, a cunoaste data ovulatiei, mentruatiei;

› determina perioada zilelor fetile;

› permite inregistrarea simptomelor de ovulatie (secretiile vaginale, dureri abdominale, sensibilitatea sinilor, cresterea dorintei sexuale etc.) pentru a usura depistarea ovulatiilor ulterioare.

› se tine evidenta abaterilor de la norma, regularitatii si durata ciclurilor;

› permite diagnosticul mai rapid a unor boli ale femeilor si poate contribui la tratarea acestora.

La depistarea dereglarilor ciclului menstrual este necesar de a efectua un control ginecologic, pentru ca e mai usor de a preveni boala, decat a o trata. In general, femeilor ce duc o viata sexuala regulata sau neregulata se recomanda a efectua vizita la medicul ginecolog odata la 6 luni.

Articolele de pe acest site au rol informativ! Daca aveti o problema de ordin medical, va rugam sa va adresati unui specialist!