Colangita

Colangita: simptome și tratament

Colangita este o inflamație a căilor biliare. Diferiți factori o pot provoca, dar cu această boală se observă întotdeauna stagnarea bilei. Uneori, patologia se manifestă prin simptome acute și duce la dezvoltarea unor complicații grave. Manifestările bolii depind de forma și stadiul ei de dezvoltare.

Colangita trebuie tratată de un medic după un diagnostic amănunțit. Terapia este preponderent medicală. Cel mai adesea, femeile suferă de colangită. La risc sunt persoanele de 50-60 de ani. La copii, inflamația căilor biliare este rar diagnosticată.

Ce este colangita?

Colangita este o patologie însoțită de o încălcare a ficatului și inflamație a căilor biliare. Când apare boala, apare stagnarea bilei. Acest lucru poate fi cauzat de diverse motive. Adesea, boala se dezvoltă pe fundalul unei infecții bacteriene.

Cu colangită, funcția tractului gastrointestinal în ansamblu are de suferit. Pacientul poate fi diagnosticat cu hepatită, gastroduodenită, pancreatită, colelitiază, colecistită.

Tipuri și forme

În funcție de cauza afecțiunii, se disting următoarele forme de colangită:

Colagen-Lichid-Hidrolizat-Tip-2-pentru-Articulatii-Cartilagii-Ligamente-Tendoane
  • Bacteriană.
  • Virală.
  • Parazitară.
  • Autoimună.
  • Oncologică.

Cauze

Cauza principală a dezvoltării colangitei este considerată a fi un proces infecțios. Cei mai frecventi agenți patogeni sunt Escherichia coli, Proteus și Enterococcus. Dacă un pacient dezvoltă inflamație purulentă, atunci în timpul analizei bilei, mai mulți reprezentanți ai florei infecțioase sunt semănați în ea simultan. O astfel de analiză nu are o importanță mică, deoarece în funcție de rezultatele sale va fi posibil să se aleagă tratamentul optim.

Colangita

Infecția poate pătrunde în căile biliare în mai multe moduri:

  • Ascendent. Bacteriile se ridică în căile biliare din duoden prin mucoase.
  • Prin sânge, prin vena portă.
  • Prin vasele limfatice. Sursa de infecție poate fi pancreasul, intestinele și vezica biliară.

Uneori, căile biliare devin inflamate din cauza intrării în ele a enzimelor pancreatice. Au un efect agresiv, astfel încât pereții conductelor se corodează, apare necroza lor. În acest caz, experții indică inflamația aseptică.

Colangita sclerozantă este o boală autoimună. Odată cu acesta, celulele proprii ale sistemului imunitar încep să producă anticorpi care distrug țesuturile căilor biliare.

Simptomele colangitei

Diagnosticul colangitei nu este ușor, deoarece fiecare pacient are un curs diferit al acestei boli și dă o varietate de simptome. Adesea, inflamația căilor biliare poate fi confundată cu alte boli. În unele cazuri, colangita nu se manifestă deloc. Cu toate acestea, există anumite semne care fac posibilă suspectarea unei leziuni a căilor biliare.

Diferite simptome sunt date de colangita acută, cronică și sclerozantă.

Simptomele colangitei acute:

  • Durerea este concentrată în piept pe partea dreaptă. Radiază în stomac, în umăr și în omoplat.
  • Temperatura corpului crește la 40 °C, pacientul tremură.
  • Vărsături.
  • Tensiunea arterială scade brusc.
  • Slăbiciunea crește.
  • Apar mâncărimi ale pielii.
  • Derma și mucoasele capătă o culoare galbenă.
  • Conștiința devine tulbure.
  • Există posibilitatea dezvoltării comei hepatice.

Colangita cronică este însoțită de simptome precum:

  • Durere slabă. Poate fi intensă doar atunci când există pietre în vezica biliară.
  • Mâncărimi ale pielii.
  • Senzație de apăsare sau spargere în hipocondrul drept.
  • Slăbiciuni.
  • Creșterea temperaturii corpului uneori.
  • Oboseală crescută.
  • Hiperemia palmelor, îngroșarea degetelor.

Colangita sclerozantă:

  • Durere în hipocondrul drept și în abdomen (în principal în partea superioară).
  • Diaree.
  • Mâncărime și îngălbenire a pielii.
  • O creștere a temperaturii corpului până la 38 ° C.

Diagnosticare

Pentru a diagnostica colangita, va fi necesar nu numai analiza simptomelor existente, ci și examen instrumental, precum și de laborator.

Proceduri primare de diagnostic:

  • Interogarea pacientului.
  • Studierea istoricului pacientului.
  • Examinarea pielii și a membranelor mucoase, palparea peretelui abdominal, zona hipocondrului drept.

Colectarea datelor de laborator:

  • Test de sânge (general și biochimic). Pacienții cu colangită vor avea niveluri crescute de bilirubină, transaminaze și fosfatază alcalină.
  • Cultura bacteriană a bilei. Efectuată în timpul sondajului duodenal.
  • Microscopia fecalelor. Acest test va exclude infestarea paraziților.

Metodele instrumentale de examinare includ:

  • Examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale.
  • Scanare CT.
  • Ultrasonografia căilor biliare.
  • Colecistografie.
  • Holografie electronică.

Colangita dă simptome similare cu diferite boli.

Prin urmare, este necesar să se efectueze un diagnostic diferențial cu astfel de tulburări precum:

  • Colelitiaza.
  • Colecistita necalculoasă.
  • Hepatită virală.
  • Ciroza biliară primară.
  • Empiem pleural.
  • Pneumonie care afectează plămânul drept.

La ce medic ar trebui sa ma adresez?

Colangita este tratată de un gastroenterolog. De asemenea, pacientul poate avea nevoie de ajutorul unui nutriționist, kinetoterapeut, chirurg.

Tratamentul colangitei

Pacientul cu colangită se internează. El trebuie să fie sub supravegherea constantă a specialiștilor, deoarece în orice moment poate avea nevoie de ajutorul unui chirurg. Terapia depinde de severitatea procesului patologic.

Principalele sarcini cu care se confruntă medicul:

  • Ameliorarea inflamației.
  • Eliminarea intoxicației din organism.
  • Descărcarea căilor biliare.

Tratamentul conservator al colangitei

Regimul de tratament conservator se bazează pe următoarele puncte:

  • Respectarea repausului la pat.
  • Dieta ar trebui să fie cât mai ușoară. Pacientul trebuie să primească supe piure, legume piure, carne tocată, băuturi din lapte fermentat etc.
  • Antibiotice și medicamente pentru a scăpa organismul de paraziți.
  • Medicamente pentru ameliorarea inflamației.
  • Antispastice pentru ameliorarea durerii.
  • Terapia prin perfuzie este efectuată pentru a elimina intoxicația din organism. Pacientului i se injectează electroliți, proteine, preparate de sare, glucoză, celule sanguine.
  • Hepatoprotectori – pentru a proteja celulele hepatice de distrugere.
  • Plasmafereza. Procedura de curățare a sângelui se efectuează cu o intoxicație severă a corpului.

Tratamentul medical al colangitei

Pacientului cu colangită i se prescriu antibiotice cu spectru larg. Acestea sunt selectate individual. Durata tratamentului este de 14 zile.

Pe lângă antibiotice, se folosesc analgezice, antispastice, medicamente hepatoprotectoare, colagogi și acid ursodeoxicolic. Toate medicamentele sunt prescrise de medic după examinare.

Dieta în perioada acută de colangită

dieta nr 1 ulcer

În cursul acut al colangitei, pacientul este transferat la regimul terapeutic numărul 5A. Cu inflamația cronică, trebuie să rămâneți la dieta numărul 5.

Dieta numarul 5 recomandări:

  • Trebuie să mănânci de 5 ori pe zi, în porții mici.
  • Refuzați să mâncați înainte de culcare. Este permisă doar o gustare ușoară.
  • Sub interdicție sunt mâncăruri picante și condimentate – usturoi, hrean, ridichi.
  • Conținutul zilnic de calorii este de 3500 kcal, unde proteinele reprezintă 100 g, grăsimile 100 g, carbohidrații 400 g.
  • Meniul ar trebui să includă produse precum: hrișcă, brânză de vaci, fulgi de ovăz, carne și pește cu conținut scăzut de grăsimi.
  • După ce te simți mai bine, poți adăuga în meniu supe de legume și lapte, legume coapte și proaspete, pâine uscată.

Dieta nr. 5A implică următoarele reguli:

  • Puteți mânca orice cereale, dar acestea trebuie fierte.
  • Carnea și peștele sunt fierte la abur.
  • Prăjirea, ca metodă de gătit, este interzisă.
  • Fructele și legumele proaspete nu trebuie incluse în dietă.
  • Pâinea de secară este interzisă.
  • Se recomandă ca în unele zile să mâncați numai brânză de vaci și mere.
  • Pentru a evita constipația, mâncați sfeclă, prune uscate.

Complicații și consecințe

Dacă nu faceți tratament pentru colangită, atunci apare probabilitatea de a dezvolta complicații cum ar fi:

  • Colecistopancreatită.
  • Inflamația țesutului hepatic.
  • Ciroza biliară a ficatului.
  • Abces hepatic.
  • Peritonită.
  • Sepsis.
  • Șoc infecțios-toxic.
  • Insuficiență hepatică.
  • Encefalopatie hepatică cu afectare a creierului.
  • Comă.

Dacă un pacient dezvoltă abces, ciroză, insuficiență hepatică sau renală, sepsis, atunci prognosticul se înrăutățește, probabilitatea decesului crește. Tratamentul adecvat al colangitei catarale duce la o recuperare completă. Prognostic mai puțin favorabil pentru pacienții cu forme necrotice și purulente ale bolii.

Pentru a preveni dezvoltarea colangitei, este necesar să se trateze în timp bolile sistemului digestiv, să se scape de paraziți. Dacă a fost efectuată o operație pe vezica biliară sau pe căile biliare, este necesară monitorizarea regulată de către un gastroenterolog.


Alătură-te grupului Tratamente naturiste – Medicina pentru trup si suflet, unde vorbim despre probleme de sănătate și nutriție, aici poți primi mai ușor răspuns la întrebarea ta!

Articolele de pe acest site au rol informativ! Daca aveti o problema de ordin medical, va rugam sa va adresati unui specialist!

 


Dacă apreciezi activitatea noastră, contribuie la existența site-ului SuntMamica.com – paypal.me/SuntMamica

Mulțumim!

 


Lasă un răspuns