Lactuloza – cel mai sigur laxativ pentru copii
Eficacitatea ca laxativ a fost descrisa pentru prima data in 1959 si, de atunci, lactuloza a trecut de la un dizaharid necunoscut la unul dintre cele mai sigure si eficiente laxative pentru copii, si nu numai.
Nu se intampla nimic in intestinul subtire cu lactuloza: in primul rand, aceasta nu este absorbita si in al doilea rand, oamenii si alte mamifere nu au enzime capabile sa-l digere in vreun fel. Dar in intestinul gros, lactuloza este un substrat excelent pentru cresterea lacto si a bifidobacteriilor, care il transforma intr-o varietate de acizi organici (lactic, formic, acetic). Acestea din urma au activitate osmotica, de unde vine si efectul laxativ.
Cum functioneaza laxativele osmotice
Mecanismul de actiune al acestor medicamente se bazeaza, dupa cum puteti ghici, pe fenomenul osmozei.
Fenomenul mentionat anterior este studiat in liceu, dar pentru majoritatea cititorilor ar fi util sa reamintim ca osmoza este proprietatea apei de a patrunde de la o solutie de sare mai slaba la una mai concentrata printr-o membrana semi-impermeabila.
Laxativele pentru copii, osmotice, sunt substante care prezinta activitate osmotica ridicata si prin urmare, au capacitatea de a retine apa in intestine. Ca urmare, volumul de fecale este crescut si peristaltismul este activat (contractia peretilor intestinali), iar acest lucru este suficient pentru a avea un efect laxativ.
Preparatele de lactoza au un gust dulce, sunt complet lipsite de orice toxicitate, sunt bine tolerate si pot fi folosite mult timp. Acest fapt implica, de fapt, ca majoritatea pediatrilor considera lactuloza drept medicamentul potrivit in tratamentul constipatiei la copii. Siguranta medicamentului permite frecventa de utilizare nu numai in pediatrie, ci si la persoanele in varsta, femeile insarcinate si care alapteaza.
Efectul laxativelor
Efectul dupa administrare se dezvolta dupa 1-2 zile: este nevoie de mult timp pentru ca lactuloza sa „ajunga” la intestinul gros si sa intre in contact cu bacteriile.
Reproducerea activa a bacteriilor duce adesea la formarea excesiva de gaz, care, in special la copiii din primii 2 ani de viata, poate fi insotita de aparitia sau intensificarea durerii abdominale.
Pe baza acestui lucru, se recomanda inceperea tratamentului cu doze mici si cresterea treptata a acestora. Atentie, intrucat in multe manuale farmacologice si in instructiunile pentru preparate de lactuloza exista recomandari opuse: o doza mare in primele 2-3 zile, apoi una de intretinere.
Aceasta tactica este eficienta si justificata la adulti, dar implementarea ei la copii duce foarte des la faptul ca, dupa prima doza, sugarul si parintii se plang ca din cauza durerii abdominale petrec o noapte nedormita. Drept urmare, parintii refuza sa utilizeze un medicament eficient si sigur, deoarece „acest medicament nu le convine”.
Tipurile de medicament cu lactuloza
Principala forma de dozare a lactulozei este siropul, care contine 66,7 g de medicament in 100 ml – adica 66,7%. Teoretic, lactuloza se gaseste in pliculete de 5 si 10 g, destinate dizolvarii in apa inainte de utilizare, precum si sub forma de solutie de 50%. Cu toate acestea, in practica, aceste forme de dozare sunt gasite rar in farmacii, prin urmare, consideram principiile de administrare a medicamentului folosind exemplul celei mai frecvente forme.
Deci, siropul de lactuloza este de 66,7%.
Cum se iau laxativele pentru copii, pe baza de lactuloza
Se recomanda – 1-2 ori pe zi. Utilizarea de doua ori nu are avantaje, prin urmare, administrarea simultana a intregii doze zilnice dimineata, inainte de masa, este optima.
Doza zilnica este (66,7% solutie de lactuloza):
copii sub un an – 5 ml;
copii cu varsta cuprinsa intre 1 an si 7 ani – 5-10 ml;
copii cu varsta cuprinsa intre 7 si 14 ani – 10-15 ml;
adulti – 15-30 ml.
Situatie: copilul are 6 luni si este constipat. Medicul a prescris sirop de lactuloza – cel mai sigur laxativ pentru copii.
Dam medicamentul in fiecare dimineata, inainte de prima hranire. Incepem cu 1 ml (puteti trage intr-o seringa de unica folosinta si sa picurati in gura pe suprafata interioara a obrazului). La fiecare doua zile, crestem doza cu 1 ml. Daca, de exemplu, dupa ce luati 3 ml, obtineti un efect satisfacator, oprim cresterea suplimentara a dozei si continuam sa administram 3 ml. Daca efectul nu este obtinut – ajungem la doza maxima pentru varsta sa – 5 ml. Daca dupa o saptamana de utilizare a dozei maxime, nu exista niciun efect – apelam la medic.
Dupa 1 saptamana de utilizare a dozei eficiente, cantitatea de medicament poate fi redusa – cu 1 ml la fiecare 3-4 zile. Astfel, alegeti doza minima admisibila care poate fi luata mai mult timp (cateva luni).
In orice caz, retragerea medicamentului se realizeaza treptat.
Ar trebui sa stiti ca bacteriile intestinului gros se obisnuiesc treptat cu „hranirea” constanta a lactulozei. De aceea, in timp, eficienta medicamentului poate scadea, ceea ce, la randul sau, poate necesita o crestere a dozei.
Recomandarea noastra – Sirop Prunisor Lax – formula originala. Gust delicios de prune. Normalizarea tranzitului intestinal incetinit la copii si sugarii de la 6 luni.
Si inca cateva puncte in ceea ce priveste siropul de lactuloza:
- reactiile adverse apar atunci cand se utilizeaza doze mari si se manifesta prin diaree si dureri abdominale. Reducerea dozei sau retragerea temporara duc la o normalizare rapida a afectiunii;
- siropul de lactuloza trebuie pastrat la o temperatura care sa nu depaseasca 25 ° C;
- siropul de lactuloza este utilizat nu numai in tratamentul constipatiei. La pacientii cu boala hepatica severa, exista o acumulare crescuta de amoniac in intestin. Insa dozele utilizate in aceasta situatie pot fi de 2-4 ori mai mari decat cele utilizate pentru tratarea constipatiei.