Fimoza este o afecțiune în care prepuțul, adică pielea care acoperă capul penisului, este îngustat și retragerea lui completă este dificilă sau imposibilă. Această afecțiune este destul de comună la bebelușii băieți și poate provoca în majoritatea cazurilor probleme urinare și durere. Din fericire, fimoza poate fi remediată.
Cuprins
Cauzele fimozei
Fimoza poate apărea ca urmare a unor infecții, a cicatricilor sau a unei inflamații. Studiile nu au arătat cu exactitate de ce fimoza afectează doar unii băieți, însă una dintre cauze este și retragerea forțată a prepuțului înainte ca acesta să fie pregătit.
În general, fimoza se rezolvă de la sine pe măsură ce copilul crește, deoarece prepuțul se separă treptat de capul penisului, însă dacă acest lucru nu se întâmplă, este nevoie să consulți un chirurg pediatru. Cu toate acestea, în unele cazuri, fimoza poate persista și poate duce la probleme precum dificultăți la urinare sau inflamații ale organului genital.
Tipuri de fimoză
Există două tipuri de fimoză:
- fimoză completă, când prepuțul este atât de îngust, încât nu permite decalotarea glandului (capul penisului) nici în stare erectă, nici în stare relaxată;
- fimoză parțială, când prepuțul permite decalotarea glandului doar când penisul se află în stare relaxată.
Fimoza la copii nu este considerată o boală și în cele mai multe cazuri se rezolvă de la sine, dar poate produce simptome serioase și să genereze complicații mai grave. Cele mai comune simptome sunt:
- rigidizarea prepuțului sau inflamarea acestuia;
- apariția unor dureri la urinare sau micțiune cu dificultate/rară;
- în urină se observă urme de sânge;
- apariția frecventă a unor infecții urinare;
- sub prepuț apar scurgeri cu miros neplăcut sau pot exista sângerări;
- nevoia de a urina chiar dacă vezica este goală;
- presiune sau durere în spate sau în abdomenul inferior.
Când e cazul să consulți un chirurg pediatru
Este musai să consulți un chirurg pediatru atunci când
- Fimoza celui mic cauzează dificultăți în urinare sau în igiena personală a copilului.
- Există inflamații recurente sau infecții la nivelul penisului.
- Prepuțul este atât de strâns, încât provoacă durere sau disconfort semnificativ copilului. Prepuțul devine blocat în poziție retrasă, ceea ce poate duce la parafimoză, o complicație serioasă.
Chirurgul va efectua un examen clinic și va recomanda cel mai potrivit tratament pentru copil, tratament care poate include utilizarea de creme pentru a ajuta la dilatarea prepuțului sau, în unele cazuri, intervenția chirurgicală pentru circumcizie sau alte proceduri de corecție a fimozei. Există și situații în care medicul pediatru solicită realizarea unor teste de urină, pentru un diagnostic corect de fimoză la copii.
Tratamentul poate fi chirurgical sau medicamentos
Dacă chirurgul pediatru recomandă operație, atunci intervenția chirurgicală presupune îndepărtarea întregului prepuț (circumcizie) sau doar a unei porțiuni din acesta.
Circumcizia se impune în cazurile grave sau în cazul în care copilul are infecții de tract urinar sau balanită recurentă. Pentru lărgirea orificiului prepuțial, o alternativă la circumcizie poate fi intervenția cunoscută drept prepuțoplastie. Avantajele acestei alternative sunt definite de un nivel mai redus de durere și de rapiditate în vindecare.
Dacă nu e cazul de operație, specialistul poate recomanda creme care conțin steroizi, ce pot fi aplicate direct pe prepuț. Acest tratament poate dura de la 3 la 6 săptămâni și poate produce o ameliorare în 80% dintre cazuri. Când fimoza este cauzată de balanită, colectare de mucus sub prepuț sau de o altă infecție, atunci medicul poate recomanda un unguent antifungic sau tratament pe bază de antibiotic.