Artrita reumatoidă – Cauzele, simptomele, etapele și diagnosticul

Boala numită artrita reumatoidă este o afecțiune foarte frecventă. Femeile se îmbolnăvesc mult mai des decât bărbații. Nu trebuie să credem că artrita reumatoidă este o boală a vârstnicilor, pur și simplu se agravează de-a lungul anilor dar începe să afecteze persoanele destul de tinere, de 35 de ani și mai mult. Cursul bolii este progresiv și în cele din urmă duce la dizabilitate cu capacitate limitată de mișcare.

Ce este artrita reumatoidă?

Artrita reumatoidă este un tip de artrită cronică care se caracterizează prin faptul că afectează articulațiile de pe ambele părți ale corpului, ceea ce este semnul său distinctiv. Aceasta este o boală care este aproape imposibil de ignorat. Pe lângă deteriorarea articulațiilor, va afecta în cele din urmă organele interne și va afecta funcționalitatea acestora.

Există multe definiții ale bolii, dar toate se rezumă la faptul că aceasta este o boală autoimună care afectează articulațiile periferice mici, care se caracterizează printr-un caracter eroziv-distructiv.

Iată câteva fapte despre această boală:

• Aceasta este o boală autoimună care este foarte periculoasă și duce la inflamarea articulațiilor, în principal a picioarelor și a brațelor, precum și a altor părți ale corpului uman.
• Boala nu are granițe și afectează oameni de orice vârstă, chiar și copiii.
• Nu este întotdeauna posibil să se stabilească cu exactitate cauzele care au dus la dezvoltarea bolii.
• Boala se caracterizează prin remisiuni frecvente și perioade de focare și extincție.
• Cel mai adesea, articulațiile sunt afectate simetric.
• Rata de progresie a bolii poate fi atât mică, cât și rapidă și nu este determinată de severitatea simptomelor.
• Tratamentul are cel mai mare succes dacă a fost început înainte ca boala să devină cronică.
• În cazuri extrem de rare, dar există totuși o remisiune spontană a bolii (așa-numita „autovindecare”).

Dacă ne întoarcem la clasificarea bolii, în funcție de semnele clinice și anatomice, se disting următoarele tipuri de artrită:

• Boala de tip poli-, mono- sau oligoartrită.
• Avand simptome sistemice.
• Artrita cu leziuni difuze ale țesutului conjunctiv, însoțită de osteoartrita deformatoare, precum și reumatism.
• Formele speciale nespecifice sunt artrita juvenilă (cea care afectează copiii sub 16 ani), sindroamele Felty și Still (caracterizate prin adăugarea altor boli).

În funcție de caracteristicile imunologice, artrita reumatoidă poate fi împărțită în două variante:

• Seronegativă, în lichidul articular, sau mai bine zis în serul acestuia, nu există factor reumatoid.
• Seropozitivă când factorul reumatoid este prezent și poate fi detectat.

Artrita reumatoidă a bântuit omenirea de multe secole, de când pentru prima dată urmele lăsate de boală au fost găsite pe oasele scheletelor indienilor, care au existat cu 4500 de ani înaintea erei noastre.

Caracteristicile evoluției bolii:

Inflamația poate apărea atât în ​​țesuturile articulației situate în jurul lor (sunt afectați mușchii, ligamentele și tendoanele), cât și în interiorul pungilor sinoviale înșiși.

Uneori, boala duce la faptul că cartilajele, ligamentele și oasele sunt distruse, iar articulația este grav deformată. Studiile au arătat că articulațiile pot suferi deformari chiar și în stadiul inițial al bolii, indiferent de severitatea durerii și de alte simptome. Acest lucru se aplică evoluției progresive a bolii.

Boala poate afecta o persoană de orice rasă, indiferent de stilul de viață pe care îl duce. Adesea, poliartrita reumatoidă se observă la toți membrii familiei care aderă la o rutină zilnică activă, o alimentație adecvată și preferă sportul. Ceea ce, potrivit oamenilor de știință, dovedește prezența genetică care provoacă apariția bolii.

Cauzele artritei reumatoide

În mod surprinzător, dar în ciuda unei vârste atât de solide a acestei boli, cauzele care duc la dezvoltarea bolii rămân încă neidentificate.

Deși, desigur, oamenii de știință moderni încă mai au câteva presupuneri:

• Boală autoimună. Ca unul dintre motivele dezvoltării și progresiei bolii, se consideră diferite boli care „încurcă” celulele imunitare ale organismului. În loc să lupte împotriva bacteriilor și virușilor care au infectat persoana, sistemul imunitar începe să atace țesuturile sănătoase, iar articulațiile suferă în primul rând. Limfocitele le atacă activ, încercând să le distrugă, ca pe ceva străin organismului. Orice boală poate provoca o astfel de agresivitate, dar reumatologii observă că aproape jumătate dintre pacienți au avut infecții virale respiratorii acute persistente, dureri frecvente în gât și gripă.
• Artrita reumatoidă poate fi o „continuare” logică a artritei infecțioase sau a artritei reactive, care se formează pe fondul leziunilor sau hipotermiei.
• Există, de asemenea, o versiune conform căreia boala poate apărea pe fondul unui șoc emoțional puternic. Așa că jumătate dintre pacienții diagnosticați cu poliartrită reumatoidă notează că au dezvoltat boala după ce au suferit stres (moartea unei persoane dragi, divorț sau alt factor). De asemenea, oamenii de știință au observat unele asemănări la majoritatea pacienților. Acești oameni sunt foarte emoționali și impulsivi. De aceea boala afectează cel mai adesea femeile, cu modificările lor hormonale în organism. În plus, s-a observat că la acele persoane a căror artrită a început pe fondul răcelilor și tulburărilor emoționale impuse acestora, boala este mult mai greu de tratat și progresează mai repede.
• Unii oameni de știință cred că cauza artritei se poate afla în intestin atunci când sistemul imunitar încearcă să elimine bacteriile oportuniste care trăiesc acolo. Ca urmare a acestei lupte, această boală se poate dezvolta.
• Nu ignora genetica ca motiv. Deci, copiii ale căror rude mai mari au suferit sau suferă de boală au, de asemenea, mai multe șanse de a dezvolta artrită reumatoidă în viitor. Mai mult, genele non-rapide au fost chiar izolate.
• Factorii de mediu sunt, de asemenea, cauze condiționale ale bolii. Fumatul și consumul de plante care au fost tratate cu substanțe chimice, în special silice, au fost legate de bolile bucale, precum și de artrită.

Unii experți sunt de părere că artrita reumatoidă este cauzată de anumiți viruși care sunt deja eliminați din organism în momentul diagnosticării bolii. Dar până acum această versiune nu a fost confirmată. Prin urmare, principalii factori de risc sunt considerați a fi predispoziția genetică, bolile infecțioase, tulburările emoționale puternice și efectele adverse ale mediului extern.

Simptomele artritei reumatoide

Dacă cauzele acestei boli nu sunt complet stabilite, atunci simptomele sunt cunoscute cu precizie:

• Boala își începe dezvoltarea în articulațiile metacarpofalangiene, afectând și încheietura mâinii. În primele etape, articulațiile mici ale brațelor, picioarelor și coatelor suferă.
• Ambele brațe sau picioare sunt afectate deodată, ceea ce caracterizează artrita reumatoidă ca o boală, cu o criză simetrică a articulațiilor.
• Pacientul începe să experimenteze durere, care poate scădea oarecum după implementarea mișcărilor active. Acesta este un simptom fundamental important care distinge acest tip de artrită de artrita reumatică. După ceva timp, boala progresează, iar mișcările nu mai ajută.
• Sindromul de durere însoțește adesea oamenii în prima jumătate a zilei, mai ales dimineața, ceea ce îngreunează foarte mult procedurile obișnuite (spălatul pe dinți, pregătirea micului dejun). Spre seară, durerea cedează, iar dimineața totul se repetă din nou. Dar, odată cu stadiile avansate ale bolii, durerea nu dispare nici măcar în timpul întunecat al zilei.
• Persoana experimentează rigiditate matinală, corpul pare să fie rigid.
• În timpul fazei acute a bolii, pielea din jurul articulațiilor poate fi roșie și fierbinte la atingere.
• În timp, articulațiile mai mari sunt implicate în procesul patologic. Artrita reumatoidă nu lasă fără „atenție” genunchii și umerii. Aproape niciodată nu sunt afectați primii. În cazuri individuale, boala poate afecta coloana vertebrală și articulațiile șoldului.
• Bunăstarea generală se deteriorează semnificativ, există o creștere a temperaturii corpului, apetitul se estompează, pacienții se plâng de slăbiciune persistentă. În acest context, o persoană începe să piardă în greutate.
• Un simptom tipic este prezența nodulilor subcutanați, care sunt localizați în zona articulațiilor bolnave. Ele pot dispărea pentru un timp și apoi reapar. Diametrul lor, de regulă, nu depășește 2 cm, sunt rotunde, destul de dense și cel mai adesea mobile. Uneori se pot forma în locuri destul de neașteptate – pe spatele capului, în antebraț și, uneori, pe organele interne (în plămâni și miocard).
• Artrita reumatoidă cauzează deformarea articulațiilor, circulația deficitară și atrofia musculară lentă. Persoana ulterior nu va putea să aibă grijă de sine, deoarece articulațiile își pierd mobilitatea.
• Uneori, simptomele sunt nespecifice și afectează glandele salivare, provocând inflamarea acestora. Unii pacienți raportează durere în ochi, amorțeală a extremităților și disconfort în zona pieptului, în special atunci când respiră adânc.
• Simptome precum astenia, artralgia și transpirația crescută devin însoțitorii constanti ai persoanei bolnave.
• Oamenii devin dependenți din punct de vedere meteorologic și se plâng de durere crescută atunci când vremea, presiunea atmosferică și anotimpurile se schimbă.
• Scăderea senzației la nivelul membrelor.

De-a lungul timpului, dacă artrita reumatoidă este suficient de gravă și pentru o perioadă lungă de timp, pacienții prezintă următoarele simptome:

• Mușchii mari sunt afectați, în special mușchii femurali și fesieri, extensorii antebrațului suferă.
• Pielea devine uscată și subțire, sub unghii se formează necroză, amenințând să devină cangrenă. Plăcile de unghii în sine sunt rupte în mod constant, cu dungi și prost restaurate.
• Pot fi afectate tractul gastrointestinal, sistemul nervos, pulmonar și vizual. Există tulburări în activitatea inimii și a vaselor de sânge.
• Pe corp se pot forma o erupție cutanată și ulcere, pot apărea sângerări, atât uterine, cât și nazale.

Primul semn al poliartritei reumatoide

Cel mai precoce semn al acestei boli este rigiditatea degetelor dimineața. Aceasta este o stare în care este nevoie de un efort suplimentar pentru a strânge un pumn. Această stare durează aproximativ 30 de minute.

Etapele artritei reumatoide

Există mai multe criterii după care pot fi clasificate etapele de dezvoltare a poliartritei reumatoide, dar cele mai informative sunt cele bazate pe indicațiile radiografiilor.

Ele sunt de obicei împărțite în patru categorii:

În stadiul inițial, sunt vizibile primele semne de subțiere a oaselor, aceasta este practic singura manifestare care poate fi văzută în imagine. Țesuturile moi din jurul degetelor se îngroașă și devin oarecum mai groase. Uneori există pete luminoase vizibile pe țesutul osos – acestea sunt chisturile formate. Când spațiile articulare sunt înguste, atunci putem spune că boala progresează și va trece în curând la etapa următoare. O trăsătură caracteristică a acestei etape de dezvoltare a bolii este că poate apărea la orice vârstă și poate continua destul de mult timp, practic fără a se manifesta. Uneori, astfel de condiții se găsesc chiar și în copilărie, iar boala se manifestă pentru prima dată după mulți ani.

A doua etapă se caracterizează prin faptul că, pe lângă subțirea oaselor, care este localizată în principal în jurul articulației, osul în sine începe să fie afectat de tip eroziv. În primul rând, mâinile din zona coatelor și încheieturilor suferă. Dacă eroziunea este situată lângă cartilaj, atunci în acest caz există o restricție a mobilității. În același timp, țesutul cartilajului în sine poate să nu fie deformat, dar mușchii încep să se atrofieze, în primul rând cei care înconjoară articulația bolnavă. În timpul unei exacerbări, pot fi fierbinți, iar pacienții, în a doua etapă a dezvoltării bolii, se plâng de durere. Cu cât sunt mai multe eroziuni pe os, cu atât este mai aproape a treia etapă de progresie a bolii.

În acest stadiu, nu numai deteriorarea osului și subțierea acestuia sunt vizibile, aici imaginea arată clar atrofia musculară, care este extinsă în natură, articulația în sine este deja supusă deformarii. Dacă depunerea sărurilor începe în prima etapă, atunci în a treia etapă, calcificarea devine vizibilă pe o radiografie. În acest caz, depozitele pot fi de diferite dimensiuni și forme. Structura lor poate varia, de asemenea, de la dens la destul de liber. Articulațiile în acest stadiu sunt deja semnificativ limitate în mișcare.

A patra etapă este etapa în care tulburările osoase sunt vizibile. Examenul cu raze X fixează osteoporoza, sunt vizibile atât eroziunile, cât și chisturile, care sunt de natură multiple, fisurile pot crește împreună sau au goluri extrem de înguste. Articulația este complet deformată, mușchii și țesuturile moi din jurul ei sunt atrofiate. Boala afectează toate membrele, iar pacienții se plâng de dureri severe și necontenite.

În funcție de starea unei persoane și de capacitățile sale funcționale, se disting și patru etape ale dezvoltării bolii:

• În prima etapă, pacienții sunt capabili să efectueze în mod independent toate activitățile zilnice, starea lor generală nu este perturbată, nu există simptome de durere.
• În a doua etapă, oamenii își păstrează capacitatea de a munci, dar fac față cu dificultate activităților de zi cu zi, sporturile devin greu de practicat.
• În a treia etapă, pacienții sunt de obicei limitați în activitățile lor de muncă, dar sunt capabili să facă față cu întreținerea lor înșiși.
• La a patra etapă, persoana nu poate desfășura pe deplin niciun tip de activitate.

Diagnosticul poliartritei reumatoide

Diagnosticul poliartritei reumatoide poate fi dificil din cauza asemănării simptomelor sale cu o serie de alte boli. Deci, puteți confunda această afecțiune cu reumatismul acut, boala Lyme, cu guta, osteoartrita și alte boli articulare.

În 1997, Colegiul Reumatologilor a propus criterii care sunt luate ca bază pentru definirea artritei reumatoide.

Dacă cele mai multe dintre ele sunt observate la un pacient care a venit pentru examinare, atunci medicul are dreptul de a face acest diagnostic:

• Mai mult de trei articulații afectate.
• Sunt afectate articulațiile mâinii.
• Dimineața, persoana experimentează o senzație de rigiditate, care dispare după cel puțin o oră. Astfel de senzații deranjează pacientul mai mult de 1,5 luni.
• Afecțiunea este simetrică.
• Există noduli specifici.
• Radiografia prezintă modificări caracteristice, indiferent de stadiul bolii.
• Factorul reumatoid este pozitiv.

Ca studii de laborator, se obișnuiește să se concentreze pe următorii indicatori:

• În testul de sânge, se observă clar o scădere a nivelului de hemoglobină și eritrocite, VSH-ul este accelerat și numărul de trombocite este redus. Gamma globulina și proteina C reactivă sunt peste normal.
• Sângele este examinat pentru prezența unui factor reumatoid, dacă acest indicator este prezent, atunci poate fi folosit și pentru a înțelege cât de activ a început procesul de dezvoltare a bolii.

Medicii trebuie să prescrie un examen cu raze X, care este baza pentru determinarea prezenței acestei boli.

Uneori, splina poate fi mărită.

Pentru examinare la microscop, medicii pot lua lichid articular sau noduli de biopsie.

Diagnosticul în timp util al bolii va permite utilizarea unei terapii adecvate, cu cât aceasta este începută mai devreme, cu atât regimul de tratament va fi mai eficient și cu atât riscul de complicații este mai mic.

Între timp, ele pot fi destul de grave și sunt exprimate după cum urmează:

• Boli de piele precum vasculita ulceroasă, dermatita și noduli reumatoizi.
• Boli ale sistemului pulmonar, care se exprimă în pleurezie și formarea acelorași noduli în ele.
• Boli ale aparatului vizual, care se pot exprima atât printr-o ușoară iritare, cât și printr-o inflamație gravă a globului ocular cu pierderea ulterioară a vederii.
• În bolile sistemului circulator, exprimate în anemie și trombocitopenie.
• În patologiile activității cardiovasculare, care pot duce atât la infarct, cât și la accident vascular cerebral.

Cum să tratezi artrita reumatoidă?

Produsele medicale (medicamente, vitamine) sunt menționate doar în scop informativ. Nu recomandăm să le folosiți fără prescripție medicală.

Ca principale metode moderne de tratament al artritei reumatoide, se obișnuiește să se utilizeze:

• Terapie de bază.
• Kinetoterapie combinată cu tratament local.
• Dieta și suplimente.

În funcție de severitatea simptomelor bolii, precum și de natura cursului acesteia și de rata de progresie, se utilizează o mare varietate de metode de tratament. Acestea variază foarte mult, de la odihnă regulată și o alimentație bună, care este de natură recomandată, până la medicamente puternice. Dar, de regulă, terapia în stadiul inițial este blândă, dacă acest lucru nu ajută, atunci se trece la metode mai radicale de tratament.

Se bazează pe principiul asigurării odihnei articulațiilor afectate, deoarece stresul suplimentar duce la creșterea inflamației. Uneori, pentru o perioadă scurtă de timp, pacienților li se prescrie repaus la pat cu imobilizarea mai multor articulații.

Ca medicamente moderne, medicii prescriu mai multe grupuri de medicamente atunci când există indicații pentru aceasta:

• AINS. Ibuprofenul și aspirina sunt utilizate ca medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Ele sunt capabile să amelioreze umflarea țesuturilor și, de asemenea, să reducă semnificativ simptomul durerii.
• Corticosteroizi. Sunt eficienți, dar dezavantajul lor este că, după o perioadă scurtă de timp, medicamentele încetează să aibă efect asupra evoluției bolii. Deoarece această boală este cronică, corticosteroizii sunt utilizați numai pentru ameliorarea pe termen scurt a articulațiilor bolnave.
• Imunosupresoare. Astfel de medicamente sunt eficiente în cazul unui curs sever al bolii. Sunt foarte eficiente, dar dezavantajele lor semnificative constă în efectele secundare severe, care sunt afectarea organelor interne (plămâni și ficat), afectarea funcției hematopoietice, risc crescut de sângerare și chiar oncologie.

Terapia medicamentosă oferă cel mai bun efect terapeutic atunci când este combinată cu exerciții terapeutice, kinetoterapie (plasmoforeză, limfocitoforeză, drenaj) și expunerea atât la temperaturi ridicate, cât și la temperaturi scăzute (crioterapie). Uneori poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Procedurile de apă sunt foarte eficiente, atunci când articulațiile se mișcă activ în timpul exercițiilor în piscină, dar în același timp nu se confruntă cu stres.

Dietă

Dieta în artrita reumatoidă joacă un rol important în tratamentul bolii, deoarece într-o astfel de situație organismul are nevoie mai mult ca niciodată de o aprovizionare completă cu toți nutrienții. În ceea ce privește restricțiile, este necesar să se reducă aportul de sare, alimente proteice și grăsimi de origine animală. În momentul exacerbării bolii, este important să abandonați complet utilizarea zahărului și a alcoolului.

Este imperativ să mănânci brânză de vaci și să bei băuturi cu lapte acru. O excepție pe masă nu ar trebui să fie fructele și legumele proaspete, precum și verdeața. Mâncărurile cu cereale și pește vor fi utile. Reumatologii susțin că respectarea unei diete stricte contribuie foarte mult la recuperare.

Prevenirea

Nu există măsuri preventive specifice, totuși, medicii dau câteva recomandări, în urma cărora puteți reduce oarecum riscul apariției bolii:

• Eliminarea focarelor de inflamație din organism, care duc la scăderea imunității, și anume: tratamentul în timp util al amigdalitei, sinuzitei și dinților cariați.
• Evitați hipotermia.
• Evitați expunerea prelungită la stres.
• Renunțați la obiceiurile proaste, în special la fumat.
• Acordați atenție posibilei prezențe a factorilor ereditari și, dacă există, atunci fiți mai atenți la sănătatea dumneavoastră.
• Tratamentul infecțiilor virale sub supraveghere medicală.
• Utilizarea complexelor de vitamine în perioade deosebit de periculoase.

Un medic trebuie contactat imediat dacă apar simptome caracteristice precum inflamația bilaterală a articulațiilor și durerea acestora. Cu deformarea oaselor, precum și detectarea unor mici noduli subcutanați. O ambulanță trebuie chemată imediat dacă febra se alătură acestor simptome, apare durerea în stern, respirația devine dificilă și activitatea cardiacă este perturbată.

Merită să ne amintim că, dacă artrita reumatoidă nu este caracterizată printr-un curs rapid și agresiv, atunci este foarte posibil să faceți față acestei boli, să o transformați într-o formă cronică și să continuați să trăiți o viață plină, care în cele din urmă nu va duce la handicap.

Alătură-te grupului Tratamente naturiste – Medicina pentru trup si suflet, unde vorbim despre probleme de sănătate și nutriție, aici poți primi mai ușor răspuns la întrebarea ta!